文獻速遞：PD-1抑製劑用於HIV陽性NSCLC安全、有效？
免疫治療是利用人體免疫系統攻擊腫瘤的新一代免疫療法。這種被稱為檢查點抑製劑的藥物通過阻斷PD-1/PD-L1信號通路使癌細胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力。
儘管在非小細胞肺癌（NSCLC）患者中廣泛使用程序性死亡受體1（PD-1）抑製劑，但這些藥物在人類免疫缺陷病毒（HIV）感染患者中的安全性和療效知之甚少，因為這部分人群通常被排除在免疫治療臨床試驗之外。鑒於此，來自美國的Lorena Ostios-Garcia報道了7例HIV合併肺癌的患者在使用PD-1抑製劑後的療效及安全性。研究結果發表在近期的JTO雜誌上。
該研究中作者納入7例HIV合併轉移性NSCLC的患者，這些患者均接受PD-1抑製劑nivolumab（2例）或pembrolizumab（3/5例接受一線治療）的治療。
研究者發現7例患者中3例對免疫檢查點抑製劑的治療產生部分反應。4例PD-L1腫瘤比例評分≥50％的患者，3例患者出現部分反應。所有患者在接受抗PD-1治療的同時均接受抗逆轉錄病毒治療。沒有患者發生3級或4級免疫相關不良事件或免疫重建炎症綜合征，也沒有患者在治療過程中需要PD-1抑製劑劑量中斷或由於毒性而中斷用藥。
所以，基於以上7例患者的治療經驗，研究者認為Nivolumab和pembrolizumab在HIV合併NSCLC患者中安全有效。但是，由於目前的樣本量太小，將來需要更大規模的研究來證實HIV感染患者免疫檢查點抑製劑的整體安全性和有效性。
擴展：近日，發表在Annals of Oncology上的這項研究稱，當用PD-1抗體nivolumab治療感染了HIV的肺癌患者時，研究者們觀察到了患者體內HIV感染細胞儲存庫（the reservoirs of cells）劇烈而持續的下降。
艾滋病是一種免疫系統疾病，研究人員推測，像Opdivo這樣的檢查點抑製劑，可能對具有高水平PD-1的HIV感染的細胞產生類似的影響，從而關閉儲存庫中病毒的活性。一旦病毒再次開始複製，這個過程仍是是免疫系統可見的，因而更容易受到抗HIV藥物和身體的自然防禦。
原文信息：Safety and Efficacy of PD-1 Inhibitors Among HIV-Positive Patients with Non-Small-Cell Lung Cancer
