孩子得了支原體肺炎，反覆咳嗽發燒，總治不好怎麼辦？

春季為傳染病高發季節，氣溫變化又快，體質較弱的兒童易感染肺炎支原體。

長沙陳女士的三歲女兒近日就患上了支原體肺炎，吃藥幾天，癥狀緩解。

然而讓人頭疼的是，不久孩子肺炎複發且加重，不得不住院治療。

（網路圖，僅供參考）

4月8日，湖南省第二人民醫院藥學部主任雷艷青解釋，這都是因為未按醫囑用藥。

3月中旬，陳女士的三歲女兒樂樂因劇烈咳嗽到湖南省第二人民醫院兒科就診。

孩子被診斷為支原體肺炎，醫生開了阿奇黴素干混懸劑，囑咐「吃四天停三天，持續三周」。

陳女士按照醫囑給女兒服用阿奇黴素干混懸劑四天後，發現女兒的咳嗽癥狀有所緩解。

陳女士認為持續三周的療程過長，況且有是葯三分毒的說法，因此沒有繼續第二個周期的藥物治療。

不料，一周之後，陳女士的女兒又開始咳嗽，而且出現高熱的癥狀，陳女士只好帶著女兒到醫院住院治療。

（網路圖，僅供參考）

藥學部主任雷艷青表示，使用阿奇黴素治療兒童支原體肺炎療程很重要，如果不能足療程治療很容易反覆發作。

肺炎支原體是一種微小的生物，大小介於細菌與病毒之間，是兒童肺炎最重要的病原之一，占肺炎住院兒童的10%—40%。

肺炎支原體主要經飛沫傳播，6歲以下兒童因為其免疫力較低成為高發人群。

所以兒童在幼兒園，學校等比較封閉的場所最容易感染支原體肺炎。

目前國內外的兒童肺炎支原體肺炎診治指南中，抗肺炎支原體感染均推薦阿奇黴素作為首選藥物，輕症3天為1個療程，重症可聯用5—7天，4天後可重複第二、三個療程。

（網路圖，僅供參考）

「樂樂在服用阿奇黴素干混懸劑後體內的肺炎支原體得到抑制，但並沒有完全殺滅，如果未達到治療療程而擅自停葯會造成肺炎支原體大規模增殖，從而使得咳嗽癥狀更加嚴重。」雷艷青解釋。

雷艷青進一步解釋，阿奇黴素在服藥3天後，可以在肺部累積較高濃度，即使停用，依然能在體內持續作用3—4天，使得肺炎支原體任然處於被抑制的狀態。

由於肺炎支原體肺炎具有較長病程，通常需要治療三周，甚至更長。

在連續服藥的情況下患兒容易出現嚴重的胃腸道等不良反應，間斷給葯既保證了藥物療效又減少了不良反應的發生。

雷艷青還提醒廣大家長朋友，春季為傳染病高發季節，加之氣溫變化快，體質較弱的兒童很容易感染肺炎支原體。

所以家長應多帶孩子戶外活動，加強鍛煉，天氣變化時要為孩子及時增減衣服。

幼兒園和學校應多開窗通風，避免孩子們相互傳染。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 藥學部 成日華

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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