什麼是「隱匿性高血壓」？需要治療嗎？

簡單地講，隱匿性高血壓就是指在醫院測血壓正常、在家中測血壓卻增高。這一概念僅適用於未經治療者。雖然正在接受藥物治療的高血壓患者也可存在這種現象，但一般不建議使用這一提法。

一些人在醫院測量血壓和在家中測量血壓的數值會有所不同。如果在醫院測量血壓正常、但在家中測量血壓或者動態血壓監測結果卻增高，稱之為「隱匿性高血壓」（masked hypertension），也稱為「隱蔽性高血壓」。

研究顯示，隱匿性高血壓的發生率為10%~17%。男性、吸煙、酗酒、焦慮、工作壓力大、糖尿病、慢性腎病等情況下更容易發生隱匿性高血壓。在醫院測量血壓正常偏高者也是隱匿性高血壓的高發人群。隱匿性高血壓具有明顯的危害性。與血壓正常的人群相比，隱匿性高血壓患者發生心腦腎靶器官損害的風險明顯增加，且未來發生糖尿病與持續性高血壓的可能性也更大。隱匿性高血壓患者未來發生心血管事件的風險較血壓正常者增加一倍，與持續性高血壓患者相似。

導致隱匿性高血壓的確切機制很複雜，其中很多人表現為夜間高血壓（即白天血壓正常，所以到醫院就診時不能發現血壓升高，但夜間血壓卻明顯升高）。在糖尿病和慢性腎病患者中，隱匿性高血壓更為常見（這些患者夜間血壓更高）。

因為隱匿性高血壓具有顯著的危害性，因此需要充分重視並及時治療。我們一直鼓勵大家在家中自己測量血壓，其中一個重要目的在於及時發現隱匿性高血壓。隱匿性高血壓的治療原則與普通高血壓相似，但在確定服藥時間方面需要更有針對性。

郭藝芳，醫學博士，河北省人民醫院主任醫師，教授，博士生導師。

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