國外老人如何降低浴廁風險

國內外經常有報道，一些人，特別是老年人在使用浴廁之時，突然引起心臟病或中風，而且情況往往非常緊急，病程也發展較快，一旦搶救不及時，後果將會很嚴重。

廁

病例

清晨如廁暈倒

菲律賓醫生拉斐爾·卡提洛去年在接受該國《生活方式》雜誌的採訪時，講述了他的一位患者的故事。他的這位老年病人有高血壓和糖尿病，已經接受治療多年。就在去年，他清晨走進廁所，突然暈倒。他的夫人因為等了他很長時間卻沒有見到他走出，預感到可能出事，於是果斷地破門而入，發現老人已經倒卧在地，失去知覺。他得的是重度中風。

老人的夫人隨即呼叫急救車，經過搶救，老人雖然保住了性命，但是這位67歲的老人卻從此落下了半身不遂，幾年後仍未完全康復。

多年前，美國著名搖滾歌手、貓王埃爾維斯·普雷斯利也是在如廁時驟亡，曾有結論認為他是因為嗑藥造成心臟損傷。但是在2010年出版的新書《貓王和尼克醫生》一書中，醫學界分析他是當時因為便秘而過度用力，使得心臟不勝負荷，發生急性心臟病而去世。

解讀

胸部增壓流入心臟大腦血液減少

其實早在1968年，挪威科學家就發表了關於這方面的研究論文，他們已經發現，老年人在試圖排便時，是他們疾病多發的時刻。

卡提洛醫生介紹道，實際上，腸道的運動過於激烈，的確會引起心臟病或是中風的發作。在排便時，通常人們會深吸一口氣，然後屏住呼吸用力，以便增加腹腔壓力，排出污物。可是這樣做，也使得胸部增壓，造成流入心臟的血液減少，同時泵入大腦的血液也相應減少，結果這兩處器官獲得的氧氣和營養水平下降。如果是健康人，而且屏氣時間不長的話，心臟和大腦可以承受；但是老年人一則肌肉力量下降，需要用力的時間長，同時他們普遍存在心腦血管硬化和堵塞情況，原本供血和供氧能力就較低，一旦發生壓力突增和血流銳減，那麼無疑是雪上加霜，很容易出現心絞痛、心肌壞死和顱內出血等癥狀。

浴

研究

冬天洗熱水澡發病率是夏天的10倍

日本山口縣大學的兩位研究人員在《復生》醫學雜誌上發表文章，稱他們在分析2005年到2007年之間發生心臟病的11000人的資料時發現，老年人在冬天洗熱水澡時的發病率，竟然是夏天洗澡時的10倍。他們認為，身體溫度的突然變化是心臟驟停主因。天冷時，老人從溫度較低的房間或穿過走廊走進浴室，並且較快地將身體進入較熱洗澡水中，造成血壓快速降低，心臟無法承受這樣的突變而停止工作。在日本，這樣的病例大量出現在居民家中、溫泉治療和旅遊中心。

提醒

掌控水溫是關鍵

醫生指出，洗澡水過熱和過冷，都是老人的「奪命殺手」。

過熱的洗澡水使得老人體表的動脈血管膨脹，以致體內臟器的血液流向皮膚附近。這本是身體在受到熱刺激時，做出儘快散熱、降低體溫的正常反應。可是，流向皮膚的血流超常增大，給心臟造成了較大的負擔，當水溫高於39攝氏度時，老年人超負荷的心動預示潛在的問題有可能會爆發。另外，過熱的洗澡水很容易燙傷老人的皮膚，而且有時因為老人對疼痛的敏感度降低，傷了還不知道。

在歐洲的一些國家裡，有使用冷水快速洗浴的習俗，他們稱這是一種「喚醒神經澡」，始於他們古代民族的健康傳統。其他地區也有洗冷水浴的習慣，藉以提高肌體抵抗寒冷的能力。醫生認為，只要洗澡人身體足夠健康，應該沒有問題。但是如果老年人進行冷水浴，特別是在身體沒有充分準備的情況下，讓肌膚大面積地接觸冰水，會造成動脈血管緊縮，因而流入心臟和大腦的血液猛減，引發心絞痛和腦細胞缺氧。所以醫生認為，上了年紀的人最好用溫水洗浴，而且在所有情況下，都盡量避免使用低溫度的水洗澡。

浴廁裝備

化妝鏡

美國心臟病學醫生傑·曼姆森撰文提醒老年人，應該在浴室中備一面化妝鏡，也就是女性常用的獨立鏡子，略大一點為好，方便用來觀察自己，及早看到易被忽略的發病跡象。

他說，經過多年臨床實踐證明，如果老人有以下四種身體特徵中的三項或全部，那麼發生心臟病可能性將會達到57%。這些危險信號包括：耳垂處有摺痕；鬢角髮際快速後退；頭部頂心處頭髮脫落，出現禿頂；眼睛周圍出現黃色油脂沉積。

一旦發現這些情況，曼姆森醫生建議老人馬上告訴醫生，遵循醫囑並留意自己的日常生活，防患於未然，不要等到病情發作才就醫。