【關注】分娩鎮痛對胎兒和產婦有傷害？！別再被一些舊觀念蒙蔽啦~~

母嬰 04-09

原標題：【關注】分娩鎮痛對胎兒和產婦有傷害？！別再被一些舊觀念蒙蔽啦~~

近日,在杭州市婦產科醫院發生了這樣一個真實的案例，26歲的小辰(化名)已進入產房待產,宮口才開了2指,小辰就痛得忍受不下去了,提出要無痛分娩。面對痛得死去活來的妻子,丈夫卻堅決搖頭,拒絕在分娩鎮痛同意書上簽字,他表示「上麻醉對小孩子有影響,對大人也不好」。無論麻醉醫生如何解釋分娩鎮痛的麻醉葯濃度不會對產婦和胎兒造成影響,他的態度依舊堅決。「我恨你一輩子!」痛到無助的小辰哭著對丈夫喊了這麼一句。

「無痛分娩」作為產婦臨產時減痛的安全有效方法，已在全國多地陸續推出，但由於認識不足，很多產婦及家人對這項技術顧慮重重,擔心麻醉藥物對胎兒出生後智力發育有影響，會讓產婦出現產後腰痛。

專家表示，剖宮產使用的是濃度為0.5%的局部麻醉藥物,分娩鎮痛使用的是濃度僅0.125%鎮痛麻醉藥物。而且,極低濃度的麻醉葯被注入椎管內,經血液吸收,再通過胎盤屏障，到胎兒的藥量微乎其微。

我院麻醉科劉涌副主任醫師表示，分娩鎮痛技術目前非常成熟。在西方國家，疼痛治療是患者最基本的權利之一，所以分娩鎮痛的運用在西方國家相當普遍。我國沿海地區目前開展的分娩鎮痛已逐漸與西方國家接軌。分娩鎮痛方式主要有靜脈鎮痛、吸入鎮痛、椎管內鎮痛三種，椎管內鎮痛又分為：腰硬聯合麻醉鎮痛和連續硬膜外鎮痛，其中連續硬膜外鎮痛是最安全的一種麻醉方式，也是國內目前主流的鎮痛方式。

關於分娩鎮痛，你是不是也有這些誤解……

腰痛？！

許多人都說打半身麻醉會有腰痛的後遺症，有些人打全麻也說會腰痛，那麼真相到底是什麼呢？

分娩鎮痛麻醉穿刺針是從腰椎與腰椎的間隙進入硬膜外腔隙，然後置入一根硬膜外細管，通過細管使用電子泵定量給葯。穿刺過程中肯定會存在損傷，麻醉後腰痛也是必然的，但一般疼痛會在一周內消失。打屁股針也會存在損傷，疼痛也是必然的，一般三五天疼痛消失。而產後腰痛，跟生理性缺鈣、勞累過度、哺乳姿勢不當、產後受涼等因素有關，是一種生理病理過程，跟麻醉沒有關係。

脊神經損傷？！

麻醉穿刺過程中可能會存在脊神經損傷的風險，但發生這種損傷的可能性很小很小，即使是出現損傷也是暫時的，一般半年之內都能恢復正常，出現永久損傷幾率更小。在國外，產婦臨產入院，只要有椎管內穿刺指征的（沒有椎管內穿刺禁忌），醫生都常規施行椎管內穿刺置入硬膜外細管，然後分娩鎮痛，當出現危急情況時，醫生能在幾分鐘內麻醉下剖宮產取出胎兒挽救生命，而不會出現前不久新聞媒體報道《為母則剛，無麻醉剖宮產》這種情況。目前，從臨床實際工作中來說，其技術是很安全的。

分娩鎮痛會影響產程滯後？！

有的人認為，局麻藥物會阻滯運動神經，使宮縮乏力致產程滯後。

事實上，分娩鎮痛使用的局麻藥物種類和藥物濃度不足以影響宮縮力，其藥物濃度僅僅能起鎮痛作用，產程滯後跟產婦和胎兒有關。在很多情況下，分娩鎮痛讓產婦無明顯疼痛，產力會更加協調，能加快胎兒娩出。

分娩鎮痛會對產婦和胎兒健康有影響？！

分娩鎮痛技術最核心的內容是母嬰安全。分娩鎮痛過程中使用的藥物濃度和劑量都很低，僅僅起到鎮痛作用，不足以對母嬰產生不良影響，而且藥物在體內會不斷被分解代謝排出體外，所以分娩鎮痛所使用的藥物對母嬰是安全的。