出現這些情況應考慮敗血症的可能，敗血症的診斷金標準

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凡遇下列情況應考慮敗血症的可能，如皮膚粘膜局部炎症加重，伴有寒戰、高熱、中毒癥狀明顯;或雖無明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯。血培養或骨髓培養陽性。但一次血培養陰性不能否定敗血症的診斷。

一、敗血症常用的血液檢查

1、血象：白細胞總數大多顯著增高，達10～30×109/L，中性粒細胞百分比增高，多在80%以上，可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血症及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。

2、中性粒細胞四唑氮藍(NBT)試驗：此試驗僅在細菌感染時呈陽性，可高達20%以上(正常在8%以下)，有助於病毒性感染和非感染性疾病與細菌感染的鑒別。

3、血液細菌培養和葯敏試驗：對於敗血症來說，這是最有價值的檢查項目。

二、敗血症的診斷標準

1、病灶感染史。

2、起病急、寒顫高熱、體溫波動大，出汗較多，一般情況進行性衰竭，可有大關節疼痛。中毒癥狀嚴重者可有譫妄、昏迷及休克。

3、肝、脾腫大，皮膚粘膜淤點，可有黃疸、貧血。

4、遷徙性病灶(多見於化膿球菌，特別是金葡菌感染)。

5、白細胞總數及中性粒細胞增多，酸性粒細胞減少或消失，嚴重感染或某些革蘭氏陰性菌感染者，白細胞總數可減少。

6、淤點、淤斑塗片找細菌。

7、血或骨髓培養陽性，排除污染者可確診。

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