床旁監護儀：ICU醫護人員的眼睛

對於重症患者沒有監測，就沒有無法對患者病情評估和選擇正確的治療。

而這個監護是每位患者必須上的基礎項目，往往被忽略，但意義重大。

窗旁監護儀常規監護內容包括：

1、心電圖和心率監測：

主要看患者的心臟節律的，如果出現異常，還需要做心電圖，因為心電監護儀上的心電多數只能顯示一個導聯，很多信息還不全，還要做更全面的12導心電或者18導心電圖，所以這個監護的目的就是發現患者的心律異常，並且動態監測。

心率主要是監測患者的心跳次數的，正常人的範圍是在60-100次/分鐘，過快過慢都要處置。

費用5元/小時。

2、血壓監測：

監測患者的收縮壓和舒張壓，還有平均動脈壓，正常人的血壓有一個範圍：90-120/60-90mmHg,一般高於這個指標或者低於這個指標就說明有問題，需要醫生查明原因進行處理了。

無創血壓監測費用5元/小時，直接把監測儀的壓脈帶綁好，一般是一次一次充氣進行測量的，最短的監測時間是3分鐘，這是一個不連續的測量值。

有創血壓監測費用8元/小時，一般要在患者的動脈血管內防止留置針，連接上壓力換能器後監護儀上就能連續顯示患者的血壓了。

這兩個監測一般只用監測一樣，除非特殊情況下（比如兩者相差很大，血管條件不好才同時應用）

3、血氧（也就是指脈氧）和呼吸頻率監測：

患者的血氧飽和度，主要看患者的供氧情況，主要是有患者呼吸情況決定的，正常人在95%以上，如果低於這個數值，就要分析原因，進行處置了。

呼吸頻率看患者的呼吸每小時呼吸次數和節律，一般正常人是12-20次/分鐘，過快過慢都是有問題。

費用3元/小時。

4、中心靜脈壓監測：

一般需要有深靜脈置管，這個費用在700元左右（詳細費用我會另寫），對心功能和液體量監測有一定的意義，ICU內的患者基本都應用。

費用費用3元/小時。

一般每一項都有一個正常值，或者正常範圍，當數值不在正常範圍內，醫生就會看到，考慮原因，進行干預了。

監護儀上的這些項目是每個患者必須應用的項目，已經成了ICU醫護人員的眼睛，大家往往忽略了它的作用。

患者有病情變化的時候，這些監測的生命體征往往會有先兆，監測是治療的前提。如果等到患者出現癥狀再處理往往就晚了！

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