糖友缺鈣怎麼辦？血糖降不下來，有胰島素抵抗怎麼辦？

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糖友：李軍

董醫生，糖尿病人缺鈣怎麼辦？

董醫生

我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量 800 mg 。對於絕經後婦女和老年人，每日鈣攝入推薦量為 1000 mg。不知您處於哪個階段？

而且鈣劑的種類也有很多，建議大於 65 歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣如枸櫞酸鈣；普通人群的補鈣當選含鈣量高的無機鈣如碳酸鈣；糖尿病患者不宜選葡萄糖酸鈣；有泌尿系統結石的糖友，建議選用枸櫞酸鈣；醋酸鈣不適用於高血壓患者和心功能不全者。

而長期服用鈣劑，會引起血鈣和尿鈣濃度升高，增加尿路草酸鈣結晶、結石形成的風險。

補鈣的同時應定期測血鈣、尿鈣水平，以防止高鈣血症的發生。維生素 D 能促進鈣的吸收，建議補鈣的同時搭配D一起服用。

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糖友：青草

想請教下董醫生，我現在用著降糖葯，也有控制飲食和運動，但是血糖還是降不下來，有胰島素抵抗的現象，這個應該怎麼辦？

董醫生

胰島素抵抗常發生於體重指數過高的2型糖尿病患者，可以通過增加運動和服用二甲雙胍或噻唑烷二酮類來改善，至於胰島素抵抗您是做了OGTT試驗還是注射過大劑量胰島素仍無法將血糖控制在正常範圍來判定的？如果您的血糖不達標還是建議您到醫院就診調整降糖方案。

糖醫說

每周日我們會精選2－3個問題，由平台的專業的內分泌醫生－董醫生來回復，在控糖中有疑惑的糖友可以在下方留言處提問。

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