化學治療及放射線治療的照護對策

導讀

化學治療常見的副作用為白血球、紅血球及血小板下降。大多數的副作用是暫時發生的，若治療造成較嚴重副作用時，醫師則會考慮減少藥物劑量或暫停給葯，直至病人狀況穩定。建議化學治療後的患者，避開接觸感冒者、少到公共場所以及經常洗手並養成良好衛生習慣。

而接受放射線治療有可能對皮膚造成傷害，因此建議接受放射線治療的患者，應避免皮膚接觸刺激性物質。如：

1、使用溫水及中性肥皂。

2、避免塗抹藥膏、藥粉、含酒精成分、香水及其他不明成分的物質於照射皮膚上，除非經由醫師許可。

3、保持照射部位的乾燥。避免在照射部位上熱敷或冰敷。

4、避免在陽光下曝晒，建議外出時可使用洋傘、穿戴帽子或長袖長褲。

在療程結束回家休養時，醫師通常會開立能減緩副作用的藥物，患者除了遵守醫師的處方服用之外，一些居家照護的小訣竅也會有幫助。

1

噁心、嘔吐

剛經歷過化療的患者，噁心、想吐的感覺會特彆強烈，除了服用藥物外，可含一些薄荷涼糖、薑糖，兩者有輕微止痙攣的效果，能減緩胃部的收縮。當嘔吐解除超過12小時後，就可以開始嘗試吃一些清淡的食物，如白吐司、蘇打餅乾或是煮過的麥片等。

2

脫水

家人可以從下列癥狀注意患者是否有脫水的狀況：口乾口渴、唾液變濃稠、尿量變少且深黃。這時可以協助患者以緩慢的速度—每20分鐘30毫升，持續一小時，補充水分，如微甜的淡茶、清湯、或是非柑橘類的飲料等。若患者的情況已經失去意識、無法站立走路、完全沒有尿意等情況，此時就應該緊急送醫處理。

3

腹瀉

在化療、放射線療法後，腹瀉常常是肺癌病人會遇到的狀況。腹瀉的居家照護重點在於讓腸胃休息、並且觀察是否有脫水的狀況。可以在患者感覺較舒服後，為他準備ㄧ些清淡的食物。較刺激的食物，如辛辣的食物、酒、咖啡等、油炸類食物等不宜。若腹瀉情況持續或越趨嚴重、嚴重脫水、發燒的話，就應該緊急送醫處理。

4

便秘

造成肺癌患者便秘的原因，有可能是因為疾病本身、止痛藥、不常活動、或是化療、放射線療法所造成的副作用。緩解便秘的問題最重要就是患者飲水量是否足夠，含咖啡因的飲料不算在內，成人一天至少需要8-10杯水。但若有心臟衰竭或腎臟衰竭的問題，則需與醫師討論。蔬菜、水果，或富纖維的東西也有助於便秘的緩解。除此之外，運動也非常重要，若太虛弱，家人可以陪著散散步代替。最後就是養成定時排便的習慣，一開始不用太著急，習慣可以慢慢培養而成。但若無法改善，甚至更加嚴重，便需要聯絡醫師處理。

5

掉發

接受某些(非全部化療藥物)化學治療後，身體毛髮會漸漸的或突然的掉落一些，甚至全部掉落，短時間內可能自覺會影響外觀，建議病患預先剪短頭髮，可使掉發不那麼明顯和突然。也可以準備假髮、頭巾、帽子或適當髮飾，在掉發前先改變裝扮，慢慢適應勿用力梳頭髮。整理頭髮時，動作輕柔避免使用染髮劑、髮膠或燙髮。

6

虛弱

疾病本身、化療、放射線療法都會造成患者虛弱，家人可以安排安靜、舒適的環境讓患者多休息，但並非表示患者需終日卧床，床是休息睡覺的地方，最好跟吃飯、閱讀、看電視等活動分開。家人可以鼓勵患者到客廳聊天、或外出散步、加入病友團體、拜訪朋友等。運動、均衡營養的飲食、做點有趣的事情也可以改善身體虛弱的問題。但是當虛弱造成憂鬱、惱怒等問題、或情況超過兩周的話，便需要聯絡醫師處理。

以上照護叮嚀僅供參考，圖騰益生特別提醒如果伴隨下列任一情況發生的時候，請立即就醫：

1、嚴重的脫水；

2、嘔吐越來越嚴重、嘔吐持續超過24小時、無法止住、甚至出現血絲；

3、脖子僵硬、開始胸痛、或伴隨發燒。

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