如何拯救你的滑鼠手
你是否有時候覺得手部麻痹或刺痛，尤其是在晚上有加重的現象呢？又或者你是否感到手部在運動時不靈活，難以握持物體呢？有時這些庳痛會向上蔓延至手臂和肩膀。這些都可能是腕管綜合症的病症。今天墨爾本Dr.請到了澳洲手部康復治療專家 Sally Jessop來告訴你，如何拯救你的滑鼠手。
什麼是腕管綜合症？
所謂腕管為一骨性纖維管，其橈側為舟狀骨及大多角骨；尺側為豌豆骨及鉤狀骨；背側為頭骨、舟狀骨及小多角骨；掌側為腕橫韌帶。
腕管綜合症是指擠壓或縮小腕管容量後，壓迫拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經，引起拇指、示指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥狀的一種疾病。日常生活中，鍵盤、特別是滑鼠是我們最常見的「腕管殺手」。因此，正確認識、有效預防，成為治療該疾病的首要任務。
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是什麼導致了腕管綜合症？
腕管綜合症是由神經在通過手腕時受到壓迫而引起的。
受影響的神經是正中神經，對拇指和前三個手指的大部分都有觸覺感，並控制一些手部肌肉的運動。
這條神經從脊髓到手臂，然後通過腕管 - 手腕上的狹窄通道，只有足夠的空間讓肌腱和神經通過。腫脹或加厚的肌腱是正中神經的空間較小的徵兆，並且可能會變得壓縮。
腕管綜合征可能是由於任何使神經或肌腱變大的隧道，或者使隧道穿越較小。常見原因包括過度使用手腕，手腕受傷，關節炎和懷孕。
癥狀包括手或手腕的神經疼痛，手指和手掌的刺痛和麻木，或手部的虛弱感。
腕管綜合征的治療包括夾住腕部，消炎藥和避免手部麻煩的活動。有些人可能需要手術。
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腕管綜合症有危害嗎？
這種病症已迅速成為一種日漸普遍的現代文明病，若對這種癥候長期置之不理，可能會導致神經受損，手部肌肉萎縮。該病在病變的初期表現為正中神經的水腫和充血，逐漸由於壓迫性缺血而造成神經內的纖維化，神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，最後神經組織轉為纖維組織，其神經內管消失並被膠原組織代替，成為不可逆的改變。肌肉組織也會在減少或失去神經營養時會出現局部萎縮的現象。因此，當你發現雙手有以下特徵時，就需多加註意，包括：單手或雙手感覺無力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指時不自如且有疼痛感等。
目前已知的會導致患有腕管綜合症的風險因素包括：
- 導致手部或腕部腫脹的創傷或損傷，例如扭傷或骨折;
- 一些疾病，如類風濕性關節炎，糖尿病或某些腺體的疾病，如甲狀腺或腦垂體;
- 腕管中的囊腫或腫瘤;
- 懷孕期間或更年期身體的浮腫。懷孕期間的腕管綜合症通常發生在妊娠中期和晚期，通常在分娩後一個月內消失;
- 超重（減肥！刻不容緩！）;
- 涉及腕部和手部重複運動的活動或工作，或使用引起過度振動腕部和手部的機器或工具;
- 女性 -女性發生腕管綜合征的可能性比男性高3倍，可能是因為女性的腕管通常較窄;和腕管綜合症的家族史。
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腕管綜合症的癥狀
許多澳大利亞人都患有腕管綜合症，並且經歷緩慢癥狀，隨著時間的推移逐漸惡化。腕管綜合征的癥狀可以包括：
- 手指和手掌上的刺痛和麻木感覺像「針和針」;
- 手腕或手部疼痛，可使手臂放射至肘部或放射至手指;
- 疼痛可以從一種沉悶，疼痛的感覺，到一種燃燒的感覺，或一種尖銳的刺痛或射擊疼痛，如非常劇烈的痙攣;
- 通過抖動雙手可以減輕疼痛和不適（如你正在用手甩水）;
- 你的手指腫脹，即使它們看起來正常大小的感覺;和
手中有軟弱感或握力不足，這會使您很難抓住小物件，握緊拳頭或執行日常任務。
- 夜間腕管綜合症的癥狀可能會更糟，特別是如果你傾向於睡覺時手腕彎曲，手掌向前臂前方彎曲。
- 對於大多數人來說，當你的主要用手是出現了癥狀，那麼他的另外一隻手也可能受到影響。
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治療與預防
腕管綜合症的治療，可以用局部封閉能暫時緩解癥狀，但多數不能解除根本的問題。應找出發病的原因採取相應的治療措施，如抗風濕治療或手術松解等。病人自己可以做局部熱敷或按摩，在掌橫紋中點用力按摩，每次15分鐘，1日3次，往往可以收到良好的效果。有一些輔助治療如熱療，即通過水療、蠟療、超音波或熱敷等之後，再給與電療止痛，比較有經驗的手部物理治療師還會指導病患做居家運動，但這所得到的效果仍然很有限。當然如果出現嚴重的神經癥狀，必要時可以採用手術治療，減輕腕管內壓力，解除壓迫。
多達三分之一的腕管綜合征患者在沒有任何特定的治療方法的情況下會更好。但是如果您遇到麻煩的癥狀，澳大利亞手部專家會推薦一些治療方法，包括：
- 休息--你應該避免任何加劇你的癥狀至少2周的活動或運動;
- 如果你的手或手腕有任何腫脹，冰敷包可以幫助緩解;
- 夾板--佩戴手腕或佩戴手部支具可能是初始治療的一部分。這些設備通常在夜間佩戴，以幫助防止手腕在睡眠中彎曲;
- 睡眠時在枕頭上提起手和前臂可以幫助緩解癥狀;
- 抗炎藥物（如非甾體類抗炎葯或NSAIDs）可用於緩解疼痛並減輕任何腫脹或炎症;和皮質類固醇。如果最初的治療不能控制癥狀，你的醫生可能會開一種叫做皮質類固醇的藥物來減少腕管炎症。皮質類固醇可以作為片劑或皮質類固醇直接注入手腕。
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對於該病的預防，應著重建立在營造健康的工作環境和正確操作自我保護方面。如個人座椅要調至適當的高度，使人坐著時有足夠的空間伸入腿腳；不要坐或站立太久；坐時背部應挺直並緊靠椅背，而且不要交叉雙腳，以免影響血液循環。打字時電腦的鍵盤應正對著你，如果斜擺在一邊，可能會導致手腕過度彎曲緊繃；鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應調整到一個打字時感覺舒服自如的位置；同時，每操作30分鐘，應暫停一會兒，讓雙手和眼睛作適當放鬆或休息。別忘了保護好身體。
Sally Jessop
Sally 是手部康復治療專家，也是Eastern Hand Rehab的創始人。 她擁有超過10年的手部治療專家經驗。
自從2007年畢業後，莎莉開始了她在Alfred和皇家墨爾本醫院的職業生涯，然後進入了私人診所。 她曾在莫納什大學擔任客座講師，並且是澳大利亞手部治療協會的準會員。
Sally 對運動和創傷有著濃厚的興趣，並與VAFA和EFL的足球俱樂部合作。 她喜歡與她的客戶共同努力，讓他們回到自己喜歡的工作崗位上！
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