癌症患者「止痛劑」

對於癌痛的藥物治療，世界衛生組織多年來推薦使用三階梯止痛法。近年來，我們應用中醫藥製劑治療癌痛也取得了長期穩定的止痛效果，而且避免了藥物依賴成癮等毒副反應。如果再同時合理使用心理治療，常可獲得最佳止痛效果。

癌痛患者的心理治療既需藉助一般的心理治療及行為干預方法，也還需運用一些比較特殊的方法手段。就一般方法而言，主要有以下一些：

支持性「心療」

進行支持療法時，首先要學會傾聽。治療者不論在任何情況下都要善於傾聽患者的敘說，不管講的多麼羅嗦，多麼激動都要認真耐心地傾聽。這不僅為了了解患者病情，而且會使患者感到治療者非常關心他們的疾苦。一些患者盡情傾吐後也常常會感到疼痛輕鬆許多。

其次，需給於必要的解釋與建議，並儘可能幫助解決一些身心痛苦。癌痛患者存在著這樣那樣的痛苦與不適，常常情緒很差。這時，若儘可能地幫助解決一些痛苦與不適問題，常能扭轉患者的症情。如臨床上，對伴有消化道障礙或便秘的用止痛藥患者，我們就常指導他用各種簡單方法先消解這些癥狀；如服用止痛藥有副反應，可或指導換藥，或幫助改變服用方法，減輕不適。唯有這樣，進一步的治療才能順利進行下去。

認知療法

認知理論認為：許多人存在著錯誤的「自然聯想」，「只要必定會結果一定是怎樣」！比如說，許多癌症患者誤以為「生了癌一定治不好出現疼痛就是惡化/晚期的表現必定離死不遠……」在這種錯誤的「自然聯想」下，患者消極地感受一切，其結果是疼痛越來越重，情況越來越差，再好的治療都無濟於事。此時，「心療」的關鍵，就是阻斷這種錯誤的「自然聯想」，以各種方式（我們的經驗是最好以類同病情的、已康復了的患者的現身說法，「示範」教育），來開導他，扭轉他錯誤的認知，常常可以起到很好的消解癥狀，配合治療作用。

轉移注意焦點

心理治療中，素有「暗示」與「移情」等法，講的是運用心理學技巧，轉移患者的注意焦點，以達到緩解某些癥狀的效果。這在癌痛患者中亦可試用。不過，它對精神性、功能性疼痛的效果常常不錯，對器質性疼痛只能起到某種輔助治療作用。試舉一例：

江西某乳腺癌患者告訴我，幾個月來一直手術一側胸口痛，痛得比較厲害。檢查來檢查去沒有發現什麼陽性徵兆，就是痛。我號了脈，看了傷口，詳細了解情況，沒發現有任何異常，隨意說了一句：「您現在又不痛？」她說：「是啊！看到您，我就不痛了。」我遂以肯定的口吻告訴她，沒有問題，不是器質性病變，更不是轉移，最多只是種條件反射，並很自信地和她說：「您以後也不會痛了。」四個多月後，她再次見到我，告訴說：「何教授，真神奇，就那8月份看了您以後，您的一句話，我這4個多月來一次都沒痛過，完全好了。」

行為治療

行為治療又稱為矯正或學習療法，它根據行為學習及條件反射理論，消除和糾正異常並建立一種新的條件反射和行為的治療方法。

有人研究了188例晚期癌症患者，每位患者給予行為干預治療20天，觀察治療前後疼痛緩解情況及生活質量改善情況。結果癌症疼痛控制總有效率達57.3％，其中輕、中、重度疼痛的緩解率分別為93.8％、67.5％和21.8％。在188例晚期癌症患者中，經行為干預治療後69.7％以上患者的生活質量可以提高。可見行為干預療法對癌痛，尤其是輕、中度癌痛有較好的療效，並可提高晚期癌症患者的生活質量。

閱讀精選

（圖片來源於網路，侵刪）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！