這種葯能助胰島功能恢復，為什麼醫生不給病人開藥？

降糖葯怎麼調整？自然是要根據患者的血糖情況來定的。但是很多人卻不明白這個道理。當血糖控制好了，或者血糖升高失控的時候，還按照原來的藥物劑量和種類服用，不就醫不變通，那麼這麼做的後果是什麼？會導致低血糖或者反應性高血糖。

很多患者出現反應性高血糖仍然不調整藥物，等血糖高了以後，不管是反應性高血糖還是攝入性高血糖，只是一味加大藥物劑量，結果導致反應性高血糖越來越厲害，胰島功能也隨之受到傷害。降糖葯的出現是為了緊急控制血糖，不讓病人陷於危急狀況，而不能永遠依賴於它，如果一輩子都依靠降糖葯生活，那隻會不斷傷害自己的胰島功能，胰島功能損害嚴重或者無法逆轉的時候，就基本沒有辦法治療了。

目前，市面上已經出現了恢復胰島功能的藥物，但是因為這類藥物價格偏貴，迫於經濟壓力，所以使用的糖尿病患者很少。這類藥物能夠恢復胰島功能，可以減掉其他降糖葯，但是這類藥物的傳播率比較低。因此，當這類藥物出現之後，並不能快速在臨床上推廣。這類藥物的代表是DPP-4抑製劑，除了價格問題，它得不到臨床推廣的另一個原因是見效慢。和其他快速降糖的藥物特點相比，DPP-4抑製劑並不受患者「待見」，對於急於分析患者病情的醫生來講，也不喜歡向病人推薦。

DPP-4抑製劑因為使用的患者人數少，所以在使用的過程中，很多人的方法存在錯誤。DPP-4抑製劑的作用原理是阻止長促胰素分解，不會直接刺激腸促胰素分泌。所以，再服用的同時，還要吃一些能夠刺激身體產生腸促胰素的食物，只有這樣才能發揮這個藥物的作用。

另外，醫生在使用DPP-4抑製劑的時候，也會出現處置問題不當的情況。怎麼回事兒呢？現在大部分糖尿病人都在服用降糖葯，如果加上DPP-4抑製劑的話，胰島功能就會逐漸恢復中，這就相當於降糖的力量加大了。如果不懂得減葯的話，胰島功能過程中，藥物發揮有點過，那麼患者會直接導致低血糖以及反應性高血糖。

糖尿病患者往往把注意力放在高血糖上，並不關注低血糖。但是，低血糖比高血糖更加危險，我們的身體適應不了低血糖狀態，測出的血糖反而會是反應性高血糖。血糖一高，醫生就會犯嘀咕，DPP-4抑製劑開始起不了什麼作用，短時間解決不了高血糖的問題，血糖又高了。而且葯價格又高，患者不樂意買，醫生就很鬱悶。這種情況下，醫生只能把恢復胰島功能的DPP-4抑製劑先停掉，優先解決高血糖讓患者踏實。尤其是不測五點血糖的情況下，醫生不會直接停掉快速降糖的藥物，間接導致患者長期依賴降糖葯了。

糖友們，如果你的餐後血糖持續高，那麼時間長了，平均血糖就會高，糖化血紅蛋白也會高。最終你會發現，即便用了降糖葯，血糖依舊高居不下，併發症依舊發生，這就是為什麼很多降糖葯會失效的原因，根本原因在於自己的胰島功能不行了。

DPP-4抑製劑太貴，推廣度較低，常規降糖葯又不能恢復胰島功能，那該怎麼辦呢？那就可以用物理控糖的方法配合降糖葯一起管理血糖，也可以起到保護胰島功能的作用，幫助血糖降下來，讓身體正常運轉，不受併發症的困擾。關於物理控糖，請注意閱讀明天的文章。

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