丙肝新葯吉四代與吉二代、吉三代的區別

2017年7月18日，美國國家葯監局(FDA)再次批准了吉利德研發的新款丙肝特效藥Vosevi的上市許可。Vosevi是一種組合葯，包含索菲布韋(sofosbuvir)、維帕他韋(velpatasvir)和新葯voxilaprevir。

Vosevi 是FDA批准的第2個全基因型丙肝新葯，其安全性和療效可以在2項設計750例丙肝患者的III期研究中得到證實。

吉四代

第1項研究在既往接受過一種NS5A抑製劑但治療失敗的1型丙肝患者中比較了Vosevi 治療12周與安慰劑的療效差異。其他基因2-6型患者也都接受Vosevi 治療。

第2項研究在既往接受過索非布韋(NS5B)但治療失敗的基因1-3型丙肝患者中比較了Vosevi 治療12周與sofosbuvir +velpatasvir(NS5B+NS5A)的療效和安慰劑差異。

最終研究結果顯示，高達96%-97%的患者在完成治療後的12周未在血液中檢測到病毒，達到治癒。

自從吉四代Vosevi被批准上市以來，很多人就不知道該如何在吉二代、吉三代和吉四代這三款藥物中選擇最適合的。我們可以從以下五個分類進行比較。

吉二代

吉三代

一、治癒率

吉二代是95%，吉三代是97%，吉四代是96%-97%

二、適用人群

吉二代適用於基因1,4,6型；吉三代適用於全部基因型；吉四代主要是適用於使用吉二代吉三代治療失敗的人群沒有服用藥物利福平的患者患者沒有感染乙肝病毒。

三、副作用

吉二代偶有勞累、頭疼、噁心、腹瀉、失眠，吉三代和吉四代幾乎沒有。

四、主要成分

吉二代是索非布韋+雷迪帕韋，吉三代是索非布韋+維帕他韋，吉四代則是索非布韋+維帕他韋+voxilaprevir。

五、治療時間

吉二代是12周-24周，吉三代是12周，吉四代是8周-12周。

從上述五點可以看出吉三代相對於吉二代，在治癒率和適用範圍上已經有了顯著的突破，而吉四代則是專門為那些接受過治療，卻治療失敗的人準備的。吉四代對於那些服用過類似吉二代、吉三代等抗病毒藥物，但沒有獲得治療效果，或者治療時出現耐葯反應的人，效果往往非常好。此外，吉四代在治療時間上也有所縮短，大大減輕了患者的負擔。

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