懷孕第39周注意事項

胎兒發育：

一般情況下男孩比女孩的平均體重略重一些。胎兒現在還在繼續長肉，這些脂肪儲備將會有助於寶寶出生後的體溫調節。這個小傢伙的身體各部份器官已發育完成，其中肺部是最後一個成熟的器官，在寶寶出生後幾個小時內他才能建立起正常的呼吸模式。

分娩方式：進入39周，現在出生的寶寶早已是足月兒了，幾乎所有孕媽媽都可能會猶豫究竟是選擇順產還是剖腹產。其實，從陰道分娩出寶寶是人類的自然本能，也是最可靠的分娩方式。儘管有一部分孕媽媽有難產的現象，但95%的媽媽都可以順利的通過陰道分娩胎寶寶，如果沒有特殊情況，最好不要選擇剖腹產。

從規律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為總產程。總產程在臨床上分為三個階段，即三個產程。

第一產程：漫長前奏

時間跨度：約在進產房前8～12個小時(初產婦)

第一產程是指子宮口開始擴張，直到宮口開全(約為10厘米)。這是整個分娩過程中歷間最長的一個產程。此時子宮的收縮間隔會越來越短，從開始時的每隔5～6分鐘收縮30秒以上到每隔2～3分鐘收縮50秒。在第一產程中，准媽媽宮縮時感覺下腹痛，宮縮越緊，間隔時間越短，子宮頸口則開得越快。在這一階段准媽媽一定要保持安靜，不要大喊大叫白白消耗體力，以免到後來精疲力盡，無法配合。

第二產程：需要用力

時間跨度：約1～2個小時

一旦你的子宮頸完全打開了，就進入了胎兒娩出階段，也就是終於到了你的寶寶要離開你身體的時候了。第二產程就是指從子宮口開全到胎寶寶娩出這個階段。

第三產程：娩出胎盤

時間跨度：約5～15分鐘

第三產程是指胎寶寶出生到胎盤排出陰道這個階段。此時胎寶寶已經娩出，宮縮會暫停一會兒又重新開始，胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落移向子宮口，准媽咪再次用力，胎盤就會順利脫出。醫生或助產士會檢查胎盤及隔膜以確認它們全部被排出來了，任何留在子宮內的碎塊都應該被清理出來。醫生或助產士還將檢查你的子宮，以確認它在繼續收縮，這樣才能夠止住胎盤剝落地方的流血。如果你接受了外陰切開術，這個時候傷口也需要進行縫合。

會陰側切真會影響性生活嗎?

所謂分娩時的「動剪刀」，醫學稱之為「會陰切開」，是產科常見的一種手術。會陰是指陰道到肛門之間的長約2-3厘米的軟組織。在分娩過程中，由於陰道口相對較緊，影響胎兒順利娩出，需要作會陰切開手術，擴大嬰兒出生的通道。如果片面強調實施會陰保護，容易造成陰道撕裂，嚴重時會危及胎兒的生命。產婦會陰切開後，陰道和會陰大約在一周內癒合，再經過一段時間即可完全恢復正常，陰道仍然可以保持良好的彈性，對日後性生活也毫無影響。所以產婦應消除對會陰切開的畏懼心理。

難產的原因知多少?

難產是泛指在分娩過程中出現某些情況，導致嬰兒本身產生問題，或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。一般來說，身材矮小、胎位異常的初產婦臨產前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者，都表明骨盆可能狹窄。跛行者，骨盆可能傾斜。這些准媽媽們可要千萬小心了，難產的概率會比別人大!

懷孕39周營養提示

1、為了儲備分娩時消耗的能量，孕媽媽應多吃富含蛋白質、糖類等熱量較高的食品，還要注意食物口味清淡、易於消化。

2、此時孕媽媽進餐的次數每日可增至5餐以上，以少食多餐為原則，應選擇體積小、營養價值高的食物，如動物性食品等，減少營養價值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等。

3、拒絕快餐店的誘惑。快餐店的烹調方法，常是高油、高鹽、高糖，其所造成的後果當然是高膽固醇、高熱量。所以，要減少在外就餐的機會，盡量自己動手做菜，既衛生又能控制調味料的量，保證合理、健康的飲食。

准爸爸可以向有著順利分娩經驗的人請教，並把這些消息告訴妻子，還可以常和她一起想像寶寶有多可愛，用精神上的美好想像來克服孕媽媽的焦慮和不安。

第三十九周第267天：分娩方式

你生命中那個重大時刻就要來臨了。十月懷胎，一朝分娩，所有的辛苦等待即將結束，期待已久的小生命很快就要投入你溫暖的懷抱中。 現在醫生可以根據胎兒和你的身體情況確定分娩方式，大多數媽媽都能自己生下寶寶，即採用陰道分娩，這是最自然、最健康的分娩方式，也有利於寶寶的身心健康。不要因為怕疼或為保持體形而選擇剖腹產。特殊產婦應聽從醫生的建議，選擇更為合適的分娩方式。

第三十九周第268天：分娩過程

分娩過程中，子宮是一陣陣收縮，產道才能一點點地張開，孩子才能由此生下來。在這個過程中，母體產道產生的阻力和子宮收縮幫助胎兒前進的動力相互作用，可能會給你帶來一些不適，這是十分自然的現象，不用害怕、緊張。你的承受能力，勇敢的心理，也會傳遞給寶寶，是寶寶性格形成的最早期的教育。

第三十九周第269天：宮縮乏力

想要完全正常的分娩，那需要多方面的因素，其中也包含你的體力，所以你要在產前抓住機會能睡便睡，能吃就多吃點，以保存體力。臨產以後，子宮出現有規律的宮縮，有的產婦因害怕而大喊大叫，消耗了自身的體力，甚至引起宮縮乏力。

第三十九周第270天：產程

產程長短是由多方面的因素造成的，例如年齡較大的產婦，軟組織彈力減低，產程便比年輕的初產婦長些。胎兒的位置和胎兒的大小也是影響產程長短的因素。產婦的精神狀態也能影響產程，害怕、心理負擔、亂叫亂鬧不僅使產婦疲勞，宮縮無力，而且使產力不協調。因此臨產時你一定要鎮靜，聽從醫生的指揮，盡量保存體力，順利完全分娩。一般來說，在整個產程中，第一產程最長，大約10-12小時；第二產程大多1-2小時；第三產程最短，多數產婦在10-30分鐘內結束。

第三十九周第271天：第一產程

第一產程從分娩開始至子宮口完全張開的階段。在第一產程剛開始時，宮縮間歇長，約10-15分鐘，持續時間短，約15-30秒。隨著分娩進程的延伸，子宮收縮逐漸加強，間歇時間縮短至3-5分鐘，甚至1-2分鐘，持續時間逐漸加長，至1-2分鐘。在此期間，宮縮使子宮頸口變短消失，子宮口逐漸開大，胎兒漸漸下降。子宮口完全開大時，直徑約為10厘米。這時血性分泌物增多，從陰道排出。在子宮口開全時胎膜破裂，羊水流出。

第三十九周第272天：第二產程

第二產程，將把胎兒娩出。當子宮口開全，胎膜破裂以後，宮縮常暫停，但很快宮縮再次開始。再次出現的宮縮比第一產程時更強烈，間歇與持續的時間大約都在1-2分鐘。當胎先露壓迫骨盆底部時，你會有排便的感覺，引起反射性進氣和向下用力的動作，每次宮縮可進迸氣2-3次。在宮縮間歇時，產婦可稍事休息。經1-2小時的努力，胎兒順產道娩出，然後，又有少量的血液及羊水湧出。

第三十九周第273天：第三產程

第三產程，胎兒娩出後，子宮容積減少，宮內壓迫力下降，你會感到非常輕鬆，這時子宮收縮又停下來，幾分鐘以後恢復。子宮體收縮減少，迫使胎盤剝離下來，與子宮壁分開。一般在胎兒娩出後10-30分鐘內，胎盤自子宮娩出，同時流出血液50~250毫升。這時，整個產程全部結束。

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