手足口病防控核心信息來了，史上最全！

手足口病是一種兒童常見傳染病，自2008年5月法定報告以來,每年報告病例數在百萬例以上，給我國5歲及以下兒童生命健康帶來嚴重威脅。根據既往手足口病流行規律，自3月起，手足口病疫情將逐步上升，進入春夏季流行季節。為全面、科學宣傳和普及手足口病防制知識，中國疾控中心組織專家編寫了手足口病防控核心信息。

一、什麼是手足口病？

手足口病是一種兒童常見傳染病，以發熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特徵，少數患者會出現嚴重的併發症，如腦炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、什麼病原體會引起手足口病？

腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病，以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、柯薩奇病毒A6型（CV-A6）、柯薩奇病毒A10型（CV-A10）最為常見，其中重症和死亡多數由EV-A71感染所致。

三、手足口病有哪些臨床表現？

手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程後可完全康復。患兒發病初期常出現發熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發熱1-2天後，在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點，後形成潰瘍。另外，多數患兒手掌、腳底會出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀幹等也可能出現皮疹。部分病例無發熱。

只有少數患者的病情會快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現嚴重的併發症，如腦炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

四、手足口病是怎麼傳播的？

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。患者發病後第一周傳染性最強。

五、手足口病主要在哪些國家和地區流行？

近二十年來手足口病主要在亞洲國家流行，包括中國（大陸、台灣、香港）、馬來西亞、日本、新加坡、越南、韓國、泰國、柬埔寨等。我國是全球手足口病報告發病、死亡最多的國家。

六、什麼時候是手足口病的高發季節？

我國每年4-6月是手足口病的高發季節，部分地區（尤其是南方）10-11月還會出現秋季小高峰。

七、哪些人群容易得手足口病？

手足口病發病人群以5歲及以下兒童為主，6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護髮病較少，從6月齡開始發病逐漸增加，1-2歲兒童發病風險最高。低齡兒童發病後得重症、死亡的風險更高。

八、同一名兒童會多次得手足口病嗎？

手足口病絕大多數患者會對感染過的腸道病毒血清型產生保護性抗體，因此，感染同一腸道病毒血清型而重複發病的幾率較低。但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交叉保護，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發生手足口病。

九、手足口病患兒居家治療或隔離時

注意哪些事項？

1.健康監護：患兒居家隔離治療期間，家長及看護人應密切觀察病情,如出現持續高燒、精神萎靡不振、昏睡、或肢體顫抖抽搐等，有可能短期內進展為重症，應立即送孩子到醫院就診。

2.居家消毒：每天清潔常接觸的傢具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次。患者的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環境，清潔後要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘後，用清水擦拭或沖洗乾淨。

3.做好隔離：居家隔離時限為患兒全部癥狀消失後1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。

十、手足口病能治好嗎？

輕症手足口病患者和伴有無菌性腦膜炎患者可完全康復。伴有腦幹腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭併發症的重症患者可能會遺留肢體無力、肌肉萎縮、小腦功能障礙、神經發育遲緩、吞咽困難等後遺症，極少數危重患者救治不及時可能出現死亡。

十一、日常如何預防手足口病？

良好的個人衛生和環境衛生很重要，具體包括以下幾點：

1.注意手衛生，尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁後、接觸皰疹/呼吸道分泌物後、更換尿布或處理被糞便污染的物品後，應用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨後將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

3.不與他人共用毛巾或其他個人物品。

4.避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。

5.經常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、傢具等，清潔後用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘後，用清水擦拭或沖洗乾淨。

6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，並及時消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環境。

7.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動。

十二、有沒有預防手足口病的疫苗？

目前只有針對腸道病毒71型（EV71）的單價疫苗，EV71疫苗是由我國自主研發，是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發中。

十三、EV71疫苗能預防所有手足口病嗎？

目前上市的EV71疫苗可有效預防EV71相關手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如皰疹性咽峽炎），但不能預防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是導致手足口病重症和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重症和死亡的發生。

十四、EV71疫苗預防EV71相關

手足口病的效果如何？

根據疫苗臨床試驗結果，EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果，對EV71相關手足口病的保護效力在90%以上。

十五、EV71疫苗安全嗎？

根據疫苗臨床試驗結果，EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗後可出現一過性發熱、局部紅、腫脹、硬結、疼痛等，以輕度為主，一般持續時間不超過3天，可自行緩解。

十六、哪些人需要接種EV71疫苗？

EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童，鼓勵在12 月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。對於5歲以上兒童和成人，多數已通過自然感染獲得免疫，一般不再推薦接種EV71疫苗。

十七、接種EV71疫苗後還可能得手足口病嗎？

兒童接種EV71疫苗後，再得EV71感染所致手足口病的幾率很低，但仍有可能出現因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病。

十八、得過手足口病的適齡兒童

是否需要接種EV71疫苗？

如既往手足口病是由EV71引起的，無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致，或無病原學診斷結果，可以接種EV71疫苗。

十九、目前EV71疫苗免費接種嗎？

現階段該疫苗尚屬第二類疫苗，需要家長自費、自願選擇接種。

二十、哪裡可以接種EV71疫苗？

當地有資質的預防接種單位提供疫苗接種服務，建議具體諮詢當地的預防接種門診或疾病預防控制中心。

二十一、EV71疫苗接種程序？

基礎免疫2劑次，間隔1個月。

二十二、EV71疫苗接種途徑及劑量？

上臂三角肌肌內注射，每次接種劑量為0.5ml。

二十三、EV71疫苗有何接種禁忌？

已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。具體可諮詢預防接種門診或疾病預防控制中心。

鏈接：

防手足口病 注意三大問題

手足口病發病時，手、足、臀部和口腔可能出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。皮疹可能有「四不像」的特點，不像蚊蟲叮咬不會癢、不像牙齦皰疹也不疼、不像藥物疹不會結疤、不像水痘不會結痂。如果家長發現兒童出現以上癥狀，應該立即送往醫院診治。除了這些，人們對手足口病預防的認識還存在著以下三個方面的問題。

一是重嬰幼兒防治，輕成人防護

很多人認為只有兒童才會感染手足口病，成年人不會被感染。但臨床發現，成人也會感染，因成人免疫力較強，多為隱性感染，感染後既不發病，也沒有任何癥狀。

二是重肢體隔離，輕空氣傳播

手足口病主要是通過人群間的密切接觸進行傳播，如牽手、擁抱和親吻等，但患者說話或咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫也是危險傳染源。

三是重消殺滅，輕綜合防治

很多家庭、學校將酒精等當做消毒劑來使用。由於引發手足口病的腸道病毒有20多種，以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見，傳統的消毒方式不能有效殺死這類腸道病毒。

為了防控手足口病，建議家長、老師要注意衛生，接觸孩子前要洗手，千萬不要親吻孩子的嘴巴和手，不要與患者共用杯子；經常開窗，保持空氣流通，少去人群聚集、空氣流通差的公共場所，與患者接觸或在人多、空氣不暢的場所出入時，可戴上口罩；在使用酒精消毒的同時，重點使用「84」消毒液、漂白粉等對日常用品、玩具進行消毒，奶具、餐具等可煮沸消毒，將衣物、被褥放在太陽高溫下暴晒或用紫外線燈照射消毒。

另外，手足口病多發於夏季，尤其容易在局部小範圍內迅速傳播，所以家長一定要及時發現兒童周圍有無傳染源，在病毒流行期間避免兒童在人群聚集的地方活動，如果發現感染要迅速隔離。小兒患病期間要卧床休息，清淡飲食。如果患兒有口腔皰疹要注意及時洗漱口部，可以用錫類散、西瓜霜塗抹。如果是手足皮膚有皰疹，要剪短指甲，防止抓破皰疹，同時及時用生理鹽水清洗，塗抹抗生素軟膏。

正文來源/中國疾病預防控制中心官網

鏈接來源/健康報

鏈接作者/程玲 周琴 宋淼 程守勤

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！