孩子的這些「壞毛病」是調皮，還是抽動障礙？

調皮是孩子們的天性，許多家長常為之困擾不已，但是如果孩子有了以下這些小動作或壞毛病，家長就要多多留意了，比如，突然快速的擠眉眨眼、做怪相、噘嘴或甩胳膊、搓手、聳肩膀、抖腿等，且這些動作常反覆出現難以控制，有些孩子還會反覆出現無明顯誘因的清嗓子聲、清鼻子聲、呼嚕聲、噴鼻音、咳嗽聲等，孩子的這些「壞毛病」不一定是因為調皮，也可能是抽動障礙綜合征。

抽動障礙是一種慢性神經精神疾病，常發生在兒童和青少年時期，男孩發病率高於女孩，常伴有多動、強迫和情緒障礙，病程較長，部分患兒癥狀可隨年齡增長自行緩解，而部分患兒癥狀則會逐漸加重。本病的病因和發病機制還不是十分明確，可能與遺傳因素、神經生化因素、神經解剖因素、社會心理和環境因素有關。

臨床表現包括四個方面：

1.運動性抽動：簡單運動性抽動常表現為眨眼、擠眉、做鬼臉、噘嘴、晃腦袋、甩胳膊、握拳頭、聳肩膀、搓指頭等，有些孩子還可出現扭腰、挺胸、收腹、抖腿、踮腳、步態異常等；複雜運動性抽動發生速度較簡單性慢，而且孩子行為看似有某種目的，如衝動性彎腰、後仰、觸摸東西、行走時旋轉、屈膝、下蹲、猥穢動作等。以上表現常為本病最早出現的臨床癥狀之一，孩子情緒激動或緊張時癥狀加重，睡覺時或專心於其他活動時癥狀減輕。

2.發聲抽動：孩子可有清嗓聲、清鼻音、呼嚕聲、喘息聲、咳嗽聲、噴鼻音等，還可發出「咂舌」、「吱」、「咔噠」、「嘎」、「噓」等簡單發聲，部分孩子可出現嘮嘮叨叨、模仿或重複他人說話等複雜發聲。

3.抽動穢語綜合征：上訴兩種抽動障礙同時發生，且常發生在最不合適的場合和地方，孩子以罕見的方式、無理的大聲穢語。4.其他：抽動障礙患兒百分之五十會有共同點，常一起學別人說話或重複別人說話，智力正常但內心敏感躁動、易驚，嚴重者注意力不集中、學習困難或有破壞行為。

該病在治療上分心理治療和藥物治療。在配合藥物治療的同時，家長應合理安排患兒的學習和生活，給予安慰和鼓勵，避免精神刺激，常鍛煉身體增強體質。預防方法主要是：妊娠期保持心情舒暢，注意圍生期保健，生活規律營養均衡，避免胎兒發育異常。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：胡秋爽）

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