靜醫生備孕:孕期小心急性胰腺炎，孕媽媽4招見效

原標題：靜醫生備孕:孕期小心急性胰腺炎，孕媽媽4招見效

急性胰腺炎是由於胰腺消化酶被激活對胰腺組織自身消化所致的,是指腹腔內、盆腔和腹膜後組織和臟器發生了急劇的病理變化，從而產生以腹部為主要癥狀和體征。它不僅是胰腺的局部炎症病變，而且是涉及多個臟器的全身性疾病。

隨著人們飲食結構的改變，近年本病發病有上升趨勢，常與膽結石伴發。急性胰腺炎可發生於整個妊娠期，以妊娠晚期及產褥期較多。重症急性壞死性胰腺炎發病急、病情重，威脅母嬰生命。妊娠期急性胰腺炎產婦死亡率為33.3%，非孕期死亡率為22.2%。急性胰腺炎那麼，該如何分辨急性胰腺炎呢？該如何預防急性胰腺炎呢？

急性胰腺炎的癥狀:

1、持續性上腹部疼痛：本病的主要表現和首發癥狀為突然發作的持續性上腹部疼痛。腹痛呈持續性，陣發性加劇，可放射至腰背肩部。大多伴有噁心、嘔吐、腹脹、發熱等。

2、黃疸：約20%的妊娠期急性胰腺炎孕媽，可能會出現不同程度的黃疸，以輕中度黃疸較為多見。

3、嚴重腹脹：出血壞死性胰腺炎者由於廣泛腹膜炎，繼發麻痹性腸梗阻，可以有嚴重腹脹。

4、情緒低落：患有此病的孕媽經常會有煩躁不安、神志淡漠、譫妄、情緒低落等精神癥狀。

5、呼吸衰竭與腎衰竭：部分嚴重患者可以發生呼吸衰竭與腎衰竭，表現為呼吸急促，尿少等癥狀。

如何預防急性胰腺炎:

1、患有膽囊結石的女性，如有過膽絞痛，原則上應在切除膽囊、治癒膽疾後再懷孕。否則，在整個妊娠過程中，都需要在醫生的指導下監控，避免膽囊疾病的發作。

2、有家族性高脂血症的孕媽應該定期查血脂，高血脂患者要在醫生指導下對膽固醇和甘油三脂進行調控。

3、肥胖是胰腺炎的風險因素，要在產科醫生和營養師的指導下均衡飲食，既保證孕媽和胎兒的營養，又控制孕媽體重的增長。

孕媽可以多吃玉米、麥片類等高纖維食物，幫助推遲腸排空的時間，沒那麼容易產生飢餓感。

4、保持正確合理的飲食習慣也很重要。孕媽的營養並非越多越好，應避免一次進食大量高脂肪、高蛋白食物。

妊娠期合併急性胰腺炎的主要原因:

1、妊娠期婦女盲目進補、暴飲暴食，活動減少；

2、生活水平提高,部分患者存在高脂血症；

3、妊娠劇吐所致十二指腸液反流；

4、部分患者發病前就有膽道疾病；

5、增大的子宮壓迫胰腺管導致內壓增高，同時妊娠期內分泌的影響可使胰腺泡分泌增多，導致胰腺組織充血、水腫、滲出,發生胰腺炎。

妊娠期合併胰腺炎的護理:

1、禁食、胃腸減壓發病期間，嚴禁經口進食任何事物或者飲水，並且要根據醫囑留置胃管，以引流出胃內容物，以保持胃內空虛、減輕腹脹。同時，通過靜脈輸液補充母嬰所需的營養和水分。

2、胎兒方面妊娠合併急性胰腺炎時，胰液及血液溢出，激惹子宮收縮可引起早產，胎兒宮內缺血、缺氧而出現窘迫或胎死宮內。因此要嚴密觀察宮縮、胎心及陰道流液情況，加強胎兒監護。並積極進行保胎處理。

3、配合藥物治療積極求醫，遵醫囑使用抑制胰腺外分泌及胰酶抑製劑、抗生素、解痙止痛、營養素等藥物。

4、結束妊娠病情危重時，可考慮立即剖宮產終止妊娠，以搶救母嬰生命。

5、預防產後出血和感染產後要認真觀察子宮收縮和陰道流血情況，剖宮產者同時注意切口有無滲血、紅腫、體溫升高等感染情況。如有使用施他寧，嬰兒禁止給予母乳餵養。應予冰敷、芒硝外敷以退奶。

6、出院後注意事項：

①平時少食高脂肪、高蛋白類食物，多食水果、蔬菜、無刺激性食物，避免暴飲暴食，要規律進食；

②了解本病的誘發因素及預防措施，注意休息，保持良好的心態和心境，若出現腹痛、發熱、黃疸應立即就診；

③禁性生活、防重體力勞動2-3個月，避孕2年，定期門診複查。

建議孕媽把孕期關注點放到膳食的調整上，平衡膳食最為重要。所謂平衡膳食最核心的內容，就是飲食的多樣化，不要一味追求對某類營養品的過度補充。

妊娠期急性胰腺炎的主要癥狀與非妊娠期相同。但孕媽們身懷六甲，更需要警惕疾病的危害。孕媽們要注重自己的飲食習慣，不讓「急性胰腺炎」有機可乘。

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