對不少上了年紀的女性來說，可能都有遭遇過這樣的尷尬問題：

大笑一聲、打個噴嚏，下面突然就流出尿液；性生活時，陰莖很容易就脫出陰道口。

這些問題的發生真叫人難為情到極致。

其實這些上述問題有個共同名稱——盆底功能障礙性疾病（PFD）。

這是 「女人病」，多在50歲後出現。可怕的是，它的高危因素是懷孕和順產，多數女性避無可避，還能如何預防？

盆底的「網」不能松

PFD是怎麼出現的？

原來，女性的盆底，是一個非常複雜的整體。裡面有肌肉群、筋膜、韌帶、神經，它們就像支起一張網，承托起膀胱、子宮和直腸等臟器，並把它們維持在正常位置。

一旦這張「網」哪裡受損或出現功能障礙，問題就來了——

盆腔臟器移位，可導致壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、排便功能異常以及慢性盆腔疼痛等一系列疾病。這些疾病，就統稱為PFD。

生個娃，拉傷盆底

妊娠和陰道分娩，是PFD的高危因素。

妊娠期，胎兒在子宮內不斷長大，重重地壓在盆底那張「網」上，會牽拉盆底肌肉和神經，從而損傷盆底。

要把孩子從陰道里分娩出來，也得牽拉到盆底的神經、肌肉，如果過度牽拉，就會直接或間接破壞盆底筋膜及陰道壁。

當然，這些隱匿性損傷，大部分會自然癒合，但如果損傷過重，分娩後仍無法自我恢復，就可能發生PFD。

同時，絕經後雌激素低下、肥胖、妊娠與分娩次數增加，均會增加PFD風險。

此外，產後沒「漏尿」等癥狀，不代表盆底沒損傷。建議分娩時產程延長、會陰側切、產鉗助產及使用催產素者、妊娠與分娩次數較多者、年長者、肥胖者或妊娠期體重明顯增加者，做一個動態MRI排糞造影檢測，及早發現早期盆底的輕微病變，防止其繼續發展。

發現損傷，怎麼治

如果發現PFD，有2種治療方式。

非手術治療——療效較為肯定、臨床廣泛應用的是盆底肌肉鍛煉、生物反饋治療以及聯合電刺激治療。

手術治療——傳統的手術方式有陰道前後壁修補術、骶棘韌帶懸吊術、膀胱頸懸吊術、陰道無張力尿道懸吊術等。目前最熱門的新手術方式是盆底重建術，即利用網片將整個盆底承托起來，使盆腔臟器回到正常的位置。

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