不同類型頸椎病什麼時候需要手術？

頸椎病的治療以保守治療為主，但並不意味著完全不需要手術治療。頸椎病可以分為多種類型，不同類型的頸椎病手術的實際也不一樣。

頸椎病作為脊柱退行性疾病，對患者的影響主要是影響頸部的神經根、脊髓、血管等，導致患者出現相應的癥狀。

臨床上，絕大多數患者的頸椎病可以通過理療、牽引、按摩等保守治療的方式治癒。但是如果保守治療不能取得效果或患者病情已經較為嚴重出現手術指征並且沒有明顯的手術禁忌的時候，臨床醫生多建議患者手術!

頸椎病可以根據影響不同的組織分為多種類型，比如神經根型頸椎病（影響頸部神經）、椎動脈型頸椎病（椎動脈受到影響）、交感型頸椎病（交感神經受到影響）和脊髓型頸椎病（脊髓受到壓迫）。不同的頸椎病類型需要手術的情況也不盡相同。

臨床上，對於保守治療無效的頸椎病患者，除脊髓型頸椎病外，其他型患者如果有強烈的手術意願，可以酌情根據患者病情手術。除此之外，不同類型的頸椎病患者手術指征也有諸多不同。

目前，臨床上最常見的頸椎病是神經根型頸椎病，幾乎不需要手術治療，只有1%左右的患者保守治療不能取得效果的時候，醫生才根據病情，制定手術治療的方案。

椎動脈型頸椎病除了保守治療不能控制外，如果患者由於椎動脈影響頭部供血出現有頸性眩暈或有猝倒史的時候，臨床醫生一般建議患者手術。

交感型頸椎病患者如果交感神經興奮或抑制症影響患者生活，醫生一般建議患者通過外科手術解除病變造成的交感神經壓迫，緩解患者癥狀。

脊髓型頸椎病是臨床最嚴重的頸椎病類型，一般建議患者在發現後及時進行手術，解除脊髓壓迫。主要原因在於脊髓壓迫出現後患者可能在輕微外傷後出現癱瘓，再者放任病情發展可能出現脊髓損傷。因此，多建議診斷明確後及時手術。

總而言之，頸椎病的分型是影響頸椎病治療方案的重要因素，不同類型的頸椎病手術指征也不一樣。因此，患者在就診的時候一定要明確頸椎病變得節段和頸椎病的類型，指導治療！

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