都是耳石惹的禍
很少有人能把眩暈的感受和經歷寫的如此翔實細膩入微,並對耳石症進行了科普。此文是作者在同學群里發表,徵得作者同意轉發。
十幾天前的一個周五的早晨,被鬧鐘驚醒的我一坐起來,黑暗中眼前的窗戶飛速地一楨楨地後退,趕緊躺下閉上眼睛,以為是幻覺。幾分鐘後,再坐起來,眩暈的感覺又回來了,房頂飛快地轉呀轉,快的心慌,轉的噁心。一瞬間,我想起小時候電影里天旋地轉的鏡頭,果然不虛。走路?腳步變得輕飄飄的,失去了方向感,不由自主伸手扶牆,立刻理解了張老師。
最初的噁心、冷汗消退後,朦朦朧朧又睡了一覺,醒來天光大亮,往窗外一看,一切還在旋轉,沒有絲毫減輕的跡象,於是奔向醫院。
雖然儘力集中注意力,身體卻不受控制,很不體面地趔趄,像是醉酒的人;明明想著向正前方,卻不自覺地跑偏。接診的宋大夫很快作出診斷:耳石症。讓我上診療床,說是要複位才能好。
在我進診室時,診療床上躺著一婦女,臉沖著牆,一動不動。宋大夫說她剛複位,眩暈的大叫。其實我在家發作時也嗷嗷嗷地叫,失去控制的真切的旋轉讓人喪失判斷,心生恐懼。
複位說來簡單,通過體位的快速變化,讓內耳掉落的「石頭」回到原處。操作起來就是醫生控制我的頭,從坐到躺,頭仰著呈45度角左右旋轉。這幾個動作做下來,我和前面的婦女一樣,開始嘔吐。特別是左右轉頭,視野里所見開始快速奔跑,眼睛異常顫動,醫生通過觀察眼睛判斷哪裡出了問題。
兩輪手法複位因為我的嘔吐都不順利,常哥打電話給王老師,讓她帶著塑料袋來支援。宋大夫見我不禁折騰,就讓王老師帶我去打針,止暈止吐,下午繼續。肌肉注射居然沒有什麼痛感,不知是護士技術太好還是我已麻木。
回家一頭撲倒在床上,依稀聽到常哥吃飯誇張的聲音,聞到香味,很快沉入夢中:發現了一隻奇怪的動物,甩不掉......被常哥叫醒去醫院,腦子木木的。又做了兩輪手法複位,還是轉。宋大夫說一天15個門診病人里有4個耳石症,引發眩暈最多的原因就是耳石症。上午我離開時抱著盆嘔吐的那個婦女也複位成功走了。
宋大夫指示我回家做那幾個複位的動作,我頻頻點頭,腦子卻暈暈的,不想明白她具體說什麼,巴望著趕緊回家睡覺。
張領導得知我病症後,顯示出非同尋常的革命情誼,幫忙聯繫了包鋼三醫院,他們剛引進了治療耳石症的儀器,說是療效顯著,但是要等到周一。
周末幾乎嵌在床上,昏昏沉沉地睡了一覺又一覺。周日早晨,在舊人舊事的夢中醒來,腦子比前兩天清醒。醞釀了好久,睜開眼睛,滿室通透的陽光。向左扭頭,窗戶沒轉,正有些竊喜,轉瞬之間眼前的一切像是老式的蒸汽火車攢夠了動力,嗚地一聲開動旋轉模式。大腦?嗡嗡嗡作響,眼珠似乎也不受控制。暫時的靜止只不過是旋轉的前奏,瞬間打碎了所有的僥倖和期盼。
站起來不暈,前傾還是趔趄。貓似乎看出了什麼,在我面前站起來張望,孩子見狀評論:「媽,你站得還沒貓穩。」我就像個殘疾人一樣,小心翼翼地扶著牆走,更多的是躺在床上。沒有什麼比躺下更安全的了。
周一下午,如約去包鋼三醫院治療。除了電梯不方便外,三醫院的態度真是沒得挑。從副院長到神內馮主任,再到操作的醫生都極具耐心而溫和。治療儀器是個大轉椅,人被固定後,機器旋轉達到更加精準複位的效果。前面有一個老太太在治療,她姑娘迫不及待地與人交流:老人暈了兩年,查來查去終於確定是耳石症。後面是一中年男子。顯示器上男人被放大了數十倍的眼睛不停地眨呀眨呀,檢查過程中他就吐了,弄得我一個勁地噁心。他媳婦說他從去年12月到現在已經犯了三四次,男人堅強地表示:「我在家吐過兩次就好了。」然後他在「好了」之後又吐了。男人大汗淋漓,把眼罩都浸透了。在目睹了他極端痛苦的治療後,我勇敢地坐了上去。治療椅像是遊樂場的玩具,更加精準快速地變換角度。向左轉還是暈,但是能忍受。我居然很輕鬆地完成診斷治療。
從機器上下來,明顯感覺腳踩在地上,終於重新找回了踏實感。馮主任在我道謝後,又普及了眩暈的知識。他說單純的眩暈不可怕,發作時千萬別折騰,越折騰越厲害。
機器治療的效果被孩子發現:「媽媽你眼神變回來了!」天旋地轉不僅改變了眼中的世界,還渙散了我的眼神。治療後十天過去了,我依舊有頭暈的感覺。醫生說有人複位後一下子就好了,有人則要慢慢恢復。估計大腦的平衡被打破,它也要重新學習,構建穩定的世界。
科普知識:耳石實際上是一些類似沙子的微小碳酸鈣結晶,位於耳石器頂端,病理情況下,部分耳石會斷裂掉落至半規管中。當頭位改變時,耳石由於重力的作用在半規管的液體里異常運動,刺激平衡感受器產生錯誤的運動信號誘發眩暈。耳石症只是臨床上一種通俗的叫法,其正規稱謂比較拗口:良性陣發性位置性眩暈(Benign paroxysmal positional vertigo),簡稱BPPV,是由諾貝爾生理學及醫學獎得主-維也納大學耳科學家Róbert Bárány在1921年命名的。
目前該病的發生機制仍不十分清楚,大多數找不到明確的病因,部分可能與頭部外傷,骨質疏鬆,病毒感染,中耳及內耳手術等有關。


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