眩暈常見的病因是什麼？該怎麼調理？

眩暈症特徵為頭目昏花，甚則有外物及自身旋轉感，其中眩是指眼花或眼前發黑，暈是指頭暈或感覺自身、外界景物旋轉，兩者常常同時出現，故稱為「眩暈」。輕者閉目即止，重者如坐車船、腳踩棉花，不能站立，或伴有噁心、嘔吐、汗出甚至昏倒等癥狀。

病因多為內傷所致，如情志不遂、腎虛、久病體虛、飲食不節、淤血內阻等。

中醫認為人體患病與不良的自然環境、氣候有很密切的關係，他們認為日、月、寒、暑、風、霜，雨、露、霧都可釀製風毒、氣毒、水毒、寒毒、火毒等毒氣侵犯人體而致病；另有飲食不調、意外傷害、勞累過度、房事不節、情志所傷、先天稟賦異常等也是導致各種疾病發生的重要原因。其中風毒、火毒、氣毒、意外傷害、先天稟賦異常或後天失養為眩暈症的常見病因。

1.風毒致眩暈症的特點為：易春季發病，發作時伴急躁易怒、面易潮紅、耳鳴、頭目脹痛、失眠多夢、口苦、肢體顫動，舌紅苔黃、脈弦數。

2.火毒致眩暈症特點為：易夏季發病，發作時伴腹脹便秘、兩脅脹痛、心煩少寐、心悸、皮膚潮紅、身熱，舌紅少苔、脈洪數。

3.氣毒致眩暈症特點為：易暑季發病，發作時伴頭重如裹、胸悶泛惡、目視昏暗、嗜睡、食少、便溏，舌質淡苔白膩、脈濡滑。

4.意外傷害致眩暈症特點為：外傷後發病，發無定時，發作時伴頭痛、健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鳴耳聾、面唇紫暗，舌質暗淡有瘀斑、脈澀。

5.先天稟賦異常或後天失養致眩暈症特點為：眩暈久發，常因勞累加重、少寐多夢、健忘、腰膝酸軟、遺精耳鳴，偏熱者伴煩熱、消瘦、目澀口乾，偏冷者伴四肢不溫、形寒怯冷，舌質紅或舌質淡、脈細數或脈沉細無力。

二、眩暈症的分型及論治

根據上述眩暈症的概述，把眩暈症分型為：肝陽上亢、痰濁中阻、淤血阻竅、氣血虧虛、腎精不足五種。

1.肝陽上亢證（風毒症、火毒症）

（1）治療原則：鎮肝熄風、平肝潛陽、滋養肝腎

（2）方葯及用法：天麻、石決明、龍骨、牡蠣、珍珠母、生地黃、鉤藤（後下）、陳皮、鬱金、黃珠子、川牛膝等。日一劑，水煎分三次服，連服十劑。觀察癥狀，若有改善並未好完全，可月經後再服十劑，以此類推，直至癥狀完全改善可停葯。或以針灸法針刺足厥陰肝經、足少陽腎經遠端穴位，以瀉法為主，輔以針刺足少陰腎經，以補法為主。

2.痰濁中阻證（氣毒症）

（1）治療原則：燥濕祛痰，健脾和胃

（2）方葯及用法：白朮、炒內金、法半夏、橘紅、茯苓、甘草、白扁豆、神曲、礞石（先煎）、厚朴、瓜蔞等。日一劑，水煎分三次服，連服十劑。觀察癥狀，若有改善並未好完全，可月經後再服十劑，以此類推，直至癥狀完全改善可停葯。或以針灸法針刺足陽明胃經、足太陰脾經、手少陽三焦經三條經脈上的遠端穴位，以補法為主。

3.淤血阻竅證（外傷病）

（1）治療原則：祛瘀生新，活血通竅

（2）方葯及用法：白芍、川芎、澤蘭、見血飛、薑黃、石菖蒲、制遠志、七葉蓮、布冬根、川牛膝、桃仁、紅花等。日一劑，水煎分三次服，連服十劑。觀察癥狀，若有改善並未好完全，可月經後再服十劑，以此類推，直至癥狀完全改善可停葯。或以針灸法針刺針刺「阿是穴」，並輔以針刺足陽明胃經、足厥陰肝經的遠端穴位，以補法為主。

4.氣血虧虛證（氣毒症）

（1）治療原則：補益氣血、調養心脾

（2）方葯及用法：白朮、党參、太子參、大棗、木香、茯苓、遠志、石菖蒲、制首烏、雞血藤、五花血藤、山楂、鬱金、香附等。日一劑，水煎分三次服，連服十劑。觀察癥狀，若有改善並未好完全，可月經後再服十劑，以此類推，直至癥狀完全改善可停葯。或以針灸法針刺針刺足陽明胃經、足太陰脾經、的遠端穴位，以補法為主。或單獨服用人蔘皂苷RH2補充氣虛、提高免疫力。

5.腎精不足證（先天稟賦異常或後天失養）

（1）治療原則：補腎滋陰或補腎助陽

（2）方葯及用法：偏熱者用熟地黃、桑葚、雞葯果、玉竹、女貞子、山藥、山茱萸、菟絲子等；偏寒者用淫羊藿、熟附片（先煎）、鎖陽、熟地黃、山藥、杜仲、仙茅等。日一劑，水煎分三次服，連服十劑。觀察癥狀，若有改善並未好完全，可月經後再服十劑，以此類推，直至癥狀完全改善可停葯。或以針灸法針刺針刺足陽明胃經、足太陰脾經、足少陰腎經、足太陽膀胱經的遠端穴位，以補法為主，偏寒者需用溫針灸或艾灸的方法。

僅供參考，如有不妥請指正。

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