營養專家告訴您，痛風患者應該怎麼吃？

什麼是痛風？

痛風屬於新陳代謝性疾病，是由於人體內嘌呤代謝紊亂，血中尿酸含量增高，並由此引起組織損傷的一組疾病。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，人體內的尿酸有兩方面的來源：一部分來自細胞分解，另一部分由食物在體內代謝產生。正常情況下，人體可以經尿和大便將尿酸排出體外，痛風患者則由於體內尿酸生成過多或尿酸不能正常地排出體外等原因使尿酸瀦留在血液中，形成尿酸鹽，沉積在關節或組織中，形成結石，引起手、足的急性關節炎反覆發作、關節畸形、痛風性腎病等。痛風的治療以藥物為主，營養治療為輔。

痛風和高尿酸血症患者在飲食上應注意哪些問題？

1.少吃含嘌呤較多的食物通過限制飲食中的嘌呤，減少體內尿酸的生成。在急性關節炎發作期，應該嚴格限制嘌呤攝入，一日飲食中嘌呤含量在150毫克以下；病情緩解期可以吃正常的飲食，吃魚和肉時可先用水煮，使一部分嘌呤溶解在湯里，然後把湯丟掉不吃，能減少嘌呤的攝入。但是無論在急性期或緩解期都應避免吃生成嘌呤很高的食物（每100克食物中嘌呤含量在150毫克～1000毫克者）如沙丁魚、鳳尾魚、動物內臟、濃肉湯等。

各種食物的嘌呤生成量表（每100克可食部分）

食物名稱

生成微量嘌呤食物

奶類、乳酪、蛋類、水果類、蔬菜類（下列含量多者除外）、精緻穀類、可可、咖啡、茶、果汁飲料

中等量嘌呤食物

（達75毫克）

龍鬚菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鮮豌豆、麥片、雞肉、羊肉、鱔魚、鮭魚、牛肚、白魚、金槍魚、鯡魚、螃蟹、龍蝦等

達75～150毫克嘌呤食物

牛肉、牛舌、豬肉、綿羊肉、火雞、鴨、鵝、鴿、野鴨、鵪鶉、鯉魚、大比目魚、干豆類、干豌豆、雞湯、肉湯等

達150～1000毫克嘌呤食物

牛腰、牛胰、牛肝、羊胰、羊肝、沙丁魚、鳳尾魚、腦、魚籽、濃肉湯、肉精

摘自《實用臨床營養治療手冊》.查良錠等.中國標準出版社.1994.6.第二版

2.限制飲食中蛋白質的含量由於食物中的核酸常以核蛋白的形式存在，許多含蛋白質豐富的食物生成嘌呤也多，因此每天攝入的蛋白質食物（如畜、禽、魚和豆製品等）不宜多。雞蛋和牛奶不含核蛋白，不會引起血尿酸升高，所以是痛風患者補充蛋白質的理想食物，可以不限制。

3.限制能量的攝入，保持正常的體重因為肥胖者體內嘌呤代謝易發生異常。如果體重已經超出正常範圍，應設法減輕體重。但是減體重不能過快過猛，以免因體內脂肪分解產生過多酮體與尿酸排泄競爭而誘發痛風急性發作。

4.少吃脂肪脂肪有阻礙腎臟排泄尿酸的作用，使血尿酸升高，同時脂肪在體內代謝產生的能量高，容易導致肥胖，肥胖的人易患痛風。選擇食物時，避免吃含脂肪高的食物，如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等；做飯時應盡量採取用油少的烹調方法，例如清蒸、白煮、汆、燉等。

5.主食吃精白米、面以精白米、面作為能量的主要來源，有利於尿酸排泄。

6.多吃水果、蔬菜尿酸在鹼性環境中容易溶解，水果、蔬菜屬於成鹼性食物，有助於尿液鹼化，增加尿酸排出。

7.多喝水足夠的水分有利於組織中的尿酸鹽溶解，可以促進尿酸排出體外，防止結石形成。每天喝水（及湯、飲料等）2000～3000毫升，最好保持一日尿量在2000毫升。

8.不飲酒酒精可使體內的代謝產物乳酸堆積，抑制尿酸的排出，飲酒有可能誘發痛風急性發作。

痛風急性發作期食譜舉例

早餐：牛奶250毫升，麵包（富強粉30克），草莓醬15克

午餐：米飯2兩（粳米100克），西紅柿炒雞蛋（西紅柿200克，雞蛋1個，白糖10克），拌黃瓜條（150克）

下午加餐：西瓜（去皮）500克

晚餐：包子2兩（富強粉100克，雞蛋1個，大白菜100克），冬瓜（100克）湯

全日烹調用油20克。

營養成分：蛋白質55克，脂肪45克，碳水化合物276克，能量1721千卡。

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