小兒腦癱患者診療開放門診——神經外科廉民學副教授
據了解，目前我國腦癱病人總數約700萬，全國每年新增腦癱病例4—5萬人。運動發育和姿勢異常嚴重影響了腦癱患者的生存質量，超六成的腦癱患兒還沒有有效治療，特別是偏遠地區，對於小兒腦癱的早期診療存在誤區。
那麼，如何進行早期腦癱患者診斷、康復及治療？如何解決腦癱患者的運動功能障礙？讓他們更自信地回歸社會，提高患者及家屬的生活質量，減輕社會的負擔？等等難題，為此西安交通大學第一附屬醫院小兒腦癱診療中心的成立，多學科診療模式，實際解決腦癱患兒的治療難題，並針對患兒不同的病情制定個性化的康復治療方案及綠色就醫通道。
西安交通大學第一附屬醫院小兒腦癱診療中心廉民學副教授介紹
中心針對多學科專家實踐、FSPR手術+椎管成形術、一期術後專業康復、二期矯形+矯形支具康復鍛煉等治療手段，確保了每位患兒術後達到最佳狀態，最大可能的降低了單一治療手段的各種缺點，並通過不同療法間的相互配合提高療效，縮短治療周期，最終實現患兒能夠獨立自主生活的治療目標。
西安交通大學第一附屬醫院小兒腦癱診療優勢
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FSPR術+椎管成形術優勢
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小兒腦癱的治療需要及時發現，及時治療，一般來說，6個月以內是腦癱患兒黃金康復期,如家長能對其早發現早治療,有可能使部分腦癱患兒取得較好的康復效果,最晚不要超過一周歲。小兒腦癱的治療需要康復訓練治療，同時，更需要微創手術的介入，微創手術的適時介入可以使原先被動的訓練變為主動的訓練，使康復訓練的效果大大增強，同時孩子可以更好的配合康復，使康復的效果大大加強，由於康復效率高，康復的時間上也就相對縮小，雖然時間上有所減少，但康復的效果卻大大增強了。這個時間段一般規定在3歲到6歲之間，這個年齡段的孩子，由於肢體生長發育還比較緩慢，肢體明顯的畸形還不存在，通過手術治療之後，可以在很大的情況下，避免畸形的發生和發展。
對於痙攣性腦癱的孩子，最適合的手術就是進行FSPR手術，通過手術可以全面的降低肌張力，使異常的肌張力趨向正常，也不會影響孩子的運動功能。術後同時在配合康復，兩者有效的結合，可以使孩子的運動功能可以儘可能的恢復。
以往腦癱患兒椎管選擇性脊神經後根切斷手術（SPR），都是將患者手術區域的棘突椎板咬除，僅將肌肉等軟組織縫合。由於患兒局部椎管缺少了骨質支撐，術後隨訪發現脊柱穩定性下降，出現了不同程度的脊柱畸形。而交大一附院小兒腦癱患者功能性選擇性脊神經後根部分離斷術同時結合椎管成形術是將自體的椎板、棘突利用微型磨鑽整塊取下，手術結束後將椎板棘突複合體回納固定，從而達到解剖複位。是椎管手術的優選方案。具有影響脊柱穩定性小、術後併發症少、患者花費少的優點。增加功能性選擇性脊神經後根部分離斷手術預後。
依託交大一附院多學科診療的優勢
腦癱患兒的治療不是單個科室能夠解決的，需要神經外科、骨科、康復科、兒科以及麻醉科多學科協作才能完成。神經外科施行針對神經根的縮窄以及部分切斷術。骨科則專長於矯形手術。康復科對於術後肢體功能的恢復、肌痙攣是否複發有著至關重要性的作用。麻醉對於手術起著保駕護航的作用，尤其是腦癱患兒年齡較小，麻醉要求比成人要高，風險相對較大。兒科則指導患兒術前術後的用藥，確保患兒平穩渡過圍手術期。因此，腦癱治療是一個醫院整體實力的體現，依託於綜合醫院的腦癱治療中心優勢明顯。
小兒腦癱診療：充分考慮個案
交大一附院神經外科小兒腦癱專家廉民學副教授：腦癱是多學科協作治療的典型病種，我們成立了腦癱治療協作組，結合神經外科、骨科、康復科、兒科、麻醉科的教授及骨幹醫師，術前會組織全體協作組成員召開評估會，制定個體化治療方案，包括手術方案及術後康復方案。充分發揮部屬教學醫院的學術優勢以及綜合優勢，為患兒制定出個體化、科學化的治療方案。
西安交通大學第一附屬醫院康復醫學科為中國殘疾人康復協會康復科學與技術學科人才培養、科研、產品示範基地，衛計委規定的陝西省康復醫學進修培訓指定單位，並且為西安殘疾兒童康復定點評估及治療單位等。與一附院神經外科小兒腦癱診療中心建立合作會診，給每位患兒提供術前、術後個體化康復訓練指導。
專家推薦
廉民學 副主任醫師 副教授
西安交通大學第一附屬醫院副主任醫師，醫學博士，副教授，碩士研究生導師。
美國阿拉巴馬州立大學UAB、美國南加州大學USC神經外科訪問學者，訪學期間在世界知名的脊柱中心和腦癱中心學習了目前脊柱手術和腦癱手術的先進治療經驗。目前擔任陝西醫學促進會神經脊柱委員會常委兼秘書長、西安市醫學會神經外科分會委員兼秘書、陝西省醫學會神經外科分會青年委員會委員等職務。發表國際期刊文章四篇，核心期刊文章多篇。主持省級科研基金、西安交通大學基金多項。參編參譯其他著作及教材4部。
研究方向：顱內腫瘤、脊髓腫瘤、脊柱退行性病變、小兒腦癱的手術治療。
專長：擅長脊髓腫瘤、脊柱退行性病變的微創手術治療、小兒腦癱的手術治療以及腦癱手術中脊柱結構的重建。
特色：1、微創手術治療：通道下切除腫瘤和退變突出的椎間盤、椎間孔鏡下切除突出椎間盤。
2、開展目前腦癱手術治療的多種術式：選擇性脊神經後根切斷術(functional selectivity of lumbar posterior rhizotomy，FSPR )、選擇性周圍神經部分切斷術（SPN）、頸動脈外膜剝脫術（CPS）、肌力肌張力調整術（MMA）等。
3、腦癱手術術中椎板成形術，回納椎板，以複位脊柱結構，維持脊柱的穩定性。減少術後患者脊柱側彎的發生率。
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