自愈率低、複發率高！結核病，你了解多少？

最新 04-11

結核病仍是全球的重大公共衛生問題

世界衛生組織(WHO)發布的2017年全球結核病報告指出;全球結核病發病下降緩慢，2016年估算全球新發1040萬例結核病患者(發病率為142/10萬)，其中兒童結核病患者100萬;結核病是全球十大死因之一，170萬人因該病死亡(包括40萬艾滋病毒感染者)，25萬名兒童死於結核病(包括艾滋病毒感染者)，超過95%的結核病死亡發生在低收入和中等收入國家;結核病是艾滋病患者的頭號殺手，2016年艾滋病毒引起的死亡中40%由結核病導致;耐多葯結核病仍然是公共衛生危機和衛生安全威脅，有60萬利福平耐葯新發病例，其中49萬為耐多葯結核病患者。

結核病對個體危害嚴重

結核病可以發生在除了頭髮和指甲外的任何器官，不治療時自愈率低而複發率高，對發病部位造成嚴重損毀。

肺結核在患者肺部形成結核病變。不治療時幾乎不能自愈，結核病變吸收癒合十分緩慢、反覆惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，病變累及血管時會引發咯血，對肺組織和肺功能造成嚴重損害，生活質量顯著降低，甚至導致死亡。

如果患者進行規範科學的抗結核治療，至少6個月以上才可治好。如果不規律治療，因治療失敗而轉為耐葯肺結核，病死率高、療程長而治癒率低、醫療費用高。

呼吸道傳播方式增加了傳染風險

傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了傳染風險。在人口密集的學校、工廠等場所，如果傳染性肺結核患者長期滯留，存在結核病聚集性發病的風險。如果傳染源是耐多葯肺結核患者，則傳播的是耐多葯結核菌，周圍人一旦感染和發病就是耐多葯結核病，對人民健康和公共衛生安全造成巨大威脅。上海復旦大學的高謙教授的研究結果提示，絕大多數的耐多葯患者是由於傳播造成的，其中40%以上是因近期傳播造成的。

結核病控制最有效的措施只能是管理傳染源

目前結核病控制最有效的措施只能是管理傳染源，即儘早發現肺結核患者，並通過嚴格的治療管理將其徹底治癒，最大限度地降低其傳染作用。

1、及早發現肺結核患者

廣泛開展結核病防治宣傳教育，提高公眾防治意識，出現肺結核可疑癥狀及時就醫;醫生在接診時發現肺結核可疑癥狀者後，應及時進行結核病檢查和診斷，對所有診斷的肺結核患者進行傳染病報告，並將患者轉診到轄區結核病定點醫療機構進一步診斷和治療。

2、嚴格的患者治療管理

區級結防機構組織落實對確診患者的治療管理工作，由患者居住地社區衛生醫務人員開展肺結核患者的督導服藥管理，確保患者規律、全程完成抗結核治療，達到治癒目的。

結核病危害嚴重，但可防、可控、可治

結核病雖然危害嚴重，但仍是可防、可控、可治的傳染病。預防結核病最重要措施是及時發現並治療人群中的肺結核患者。

1、及時識別肺結核可疑癥狀。當自己或周圍的人出現咳嗽咳痰兩周以上或痰中帶血時，要高度懷疑是否得了肺結核，及時到醫療機構就診。

2、積極配合治療管理。當被診斷為肺結核時，要積極配合社區衛生醫務人員的調查核實併到定點醫療機構診治。進行抗結核治療時，要配合結防機構和社區衛生醫務人員的督導服藥管理工作，按時服藥、按期複診，確保治癒。

3、要養成不隨地吐痰的良好衛生習慣。肺結核患者出行戴口罩、咳嗽打噴嚏掩口鼻避讓他人、不隨地吐痰可以有效減少結核病傳播。

4、保持健康的生活方式。合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，提高機體免疫力有助於所有疾病。