帶著問題去認識哮喘

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是春季常見的慢性氣道疾病，影響著大家的正常工作和生活，同時它是具有潛在危險的疾病，著名歌手鄧麗君就死於哮喘。對哮喘你了解多少，今天讓我們帶著問題一起來認識一下支氣管哮喘。

哮喘主要有啥表現？

支氣管哮喘主要表現為發作性喘息，可伴有胸悶、咳嗽等癥狀，常常夜間明顯，白天癥狀減輕，存在氣道高反應表現，兒童和青少年較多見。部分患者合併有過敏性鼻炎。

是不是所有哮喘都會喘息？

典型支氣管哮喘表現為喘息，不過有兩種特殊類型哮喘不一定喘，一種稱為「咳嗽變異性哮喘（CVA）」主要表現為咳嗽，甚至以咳嗽為唯一癥狀，夜間明顯；另一種以胸悶不適為主要變現，臨床上叫「胸悶變異性哮喘（CTVA）」。所以，出現喘息、咳嗽、胸悶等表現，在春暖花開的季節，應該要警惕哮喘的可能，需要進一步檢查確診。

我犯哮喘病了，為什麼掛消炎藥無效？

支氣管哮喘的炎症多數是由於非感染性的「炎症」所致的，這是哮喘發病機制中所提到的氣道免疫-炎症機制和神經調節機制。這種「炎症」是多種炎症細胞、炎症介質和細胞因子共同參與的複雜病理生理學改變，需要使用糖皮質激素等治療。僅在由於感染所致的哮喘發作才使用抗生素，因此常規用抗生素治療往往無效。

有的報紙上說哮喘能治癒，可信嗎？

雖然目前哮喘不能根治，但長期規範化治療可使大多數患者達到良好或者完全的臨床控制。一些媒體報紙上所說的治癒是不科學的，更有提到用祖傳秘方等根治哮喘，往往利用患者看病心切的心理進行斂財詐騙，希望市民進行甄別。

癥狀消失了是否可以停葯？

哮喘是一種慢性疾病，其潛在的疾病基礎是慢性的氣道炎症。經過治療數天，癥狀就可以緩解，但是這消除的僅僅是冰山一角，如果氣道炎症得不到有效的控制，哮喘就會反覆或加重。應在醫生的指導和嚴密病情監測下，按照階梯式的治療，當達到哮喘控制之後並能夠維持至少3個月以上，可考慮降階梯。期間可以通過肺功能、哮喘控制評分等評估

來醫院通常做哪些檢查？

支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病，最常用的檢查是肺功能測定和呼出氣一氧化氮（FeNO）測定。這些檢查可以直觀、量化的反映呼吸系統的功能和炎症情況，具有簡便、無創傷等優點。肺功能檢查如同高血壓患者測血壓一樣，應該成為診斷和評估的常規工具。其他的檢查為胸部X線或CT、血液檢查、痰液檢查、變應原檢測、血氣分析等。

為什麼要吸入激素？我害怕。

糖皮質激素（簡稱激素）是目前控制哮喘最有效的藥物。吸入型糖皮質激素由於其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。它與口服的全身激素不同，絕大部分在靶器官，極少部分通過血液循環，因此被臨床廣泛應用於哮喘的治療。目前不主張長期口服強的松等藥物用於維持哮喘控制。所以合理使用吸入激素治療是安全有效的方法。

咳喘專科

主要針對支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等慢性氣道疾病患者進行規範診治。是呼吸內科開展較早的專科專病門診。

時間：周三上午

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