高血壓患者的用藥及檢查常識，你都了解嗎？

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。其發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

對於高血壓患者而言，了解高血壓病的日常用藥、檢查常識就顯得尤為重要了。

堅持用藥

高血壓一經形成，須終生服藥，因此，高血壓患者不可掉以輕心、隨心所欲地用藥。

重要的事情說三遍，一定要堅持用藥，堅持用藥，堅持用藥！

除此以外，還有以下注意事項：

1. 降壓藥物儘可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產生心、腦、腎的供血不足。

2.現有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不盡相同，用藥要因人而異，應在醫生指導下服用。

3.必須堅持長期用藥，並了解藥物的作用及副作用。

應用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時，注意低血鉀的出現；

卡托普利有乾咳、味覺異常、皮疹等；

心痛定類藥物有顏面潮紅、心動過速、雙下肢水腫等。

當出現這些現象時應及時報告醫生，調整用藥。

4.應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平卧位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。

加強監測

加強監測，可了解用藥情況，防止意外發生。

1. 血壓的監測：不能以發生的癥狀來進行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，作為調整用藥的依據。

測血壓應每日二次，做到定體位、定部位、定血壓計，並做好記錄。

2. 高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常並存，應定期監測血脂、血糖變化。

長期高血壓者可引起腎功能減退，應定期進行尿常規及腎功能檢查。

3. 突然血壓升高時，應全身放鬆，靜卧休息，立即舌下含服心痛定１片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解後即到醫院就診。

如出現心前區疼痛或一側肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。

定時檢查

高血壓的危險程度並不在於高血壓本身，而在於高血壓的併發症，即高血壓引起的心、腦、腎等多個臟器和系統的病變。

調查發現，60％以上的腦卒中與高血壓有直接關係。

因此，高血壓病人，應每隔半年到醫院做一次全面檢查，其中下列檢查必不可少。

眼底檢查

眼底血管硬化程度可反映全身小動脈硬化情況，視網膜病變可反映高血壓進展情況，血壓降至正常範圍時，視網膜病變也可改變。

因此，眼底檢查是判斷高血壓病的病期、類型和預後的重要手段。

腎功能

通過病人血液中的尿素氮、肌苷、尿蛋白檢查，觀察蛋白、紅細胞、管型等改變，可以了解病人腎臟功能情況。

血糖、尿糖和糖耐量試驗

這些項目有助於及早發現糖尿病，並且做到早期治療。

另外，復方製劑的降壓藥及有利尿作用的降壓藥，如雙氫克尿噻可以使血糖升高，或糖耐量降低。

治療前後測定血糖、尿糖和糖耐量，可知曉藥物副作用，並及時糾正。

血清膽固醇濃度及甘油三酯水平

測定血脂，可以及時發現冠心病的易患因素，及時做到合理治療。

血鈣及尿酸水平

有助於了解降壓作用的利尿葯導致的高鈣血症及高尿酸血症。

心電圖檢查

心電圖是了解心臟情況的最簡便的檢查方法，通過這項檢查可以判斷心肌是否缺血，左心室是否肥厚，從而有利於及時治療心臟病變。

Ｘ線檢查

胸部正側位片有助於觀察主動脈有無擴張、延長等，以了解心臟血管的情況。

作者：湖北遠安縣中醫院 胡獻國

編輯：春雨

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