我們不得不佩服古人的聰明才智，利用一個小小的脈搏，竟然可以獲取這麼多有關人體的信息。

因此中醫創造性地把它作為疾病診斷的重要手段，是具有深刻意義的。脈搏為我們提供了有關臟腑功能狀態以及人體物質充盈程度的最可靠和最直接的證據，通過這個證據，我們可以真切地了解到人體的內在平衡狀態。

講到這裡，大家應該明白了，脈搏可以告訴我們人體的內在平衡狀態，而不是XX病。

比如說，脈搏可以反映出脾胃功能的好壞，但是不能告訴你是否有淺表性胃炎或萎縮性胃炎，因為脈搏反映的是臟腑器官的功能狀態而不是形態表現。

因此，如果哪個醫生告訴你，他能通過脈搏診斷你是糖尿病或是骨質增生，那肯定是在故弄玄虛，要麼就根本是個騙子。

中醫脈診的部位

現在中醫所採用的脈診法，基本都是以橈動脈為主要部位，橈動脈位於手腕的橈側(靠拇指側)，這個部位在中醫上也稱為「寸口」。因為我們所摸到的橈動脈的中心部位，離手掌的距離大約在1寸左右。

中醫在脈診上並不是一開始就採用「寸口」診脈的，在《內經》的記載中，就是通過診察人體所有的體表動脈來實現對疾病的診斷的。

在《難經》提出單用「寸口」作為脈診的部位以後，特別是晉朝醫家王叔和在他著的《脈經》中極力推廣用「寸口」診脈以後，中醫才逐漸將脈診部位固定在「寸口」。

中醫選擇橈動脈作為脈診的主要部位，我認為有兩個原因：

一是橈動脈部位表淺，伸手即得，易於醫生診察。特別是在封建社會中對女性病人的診察，如果要診察股動脈或頸動脈，往往很不方便；

二是橈動脈在中醫經絡學說中是手太陰肺經的循行路線，肺又是百脈朝會的地方，五臟六腑的信息都會通過百脈傳遞給肺，從而在橈動脈上得到反映。

為了能更詳細地體察橈動脈所反映的各種信息，中醫以橈骨莖突(手腕橈側可以摸到的骨性突起)為標準，把摸到的橈動脈分為三個部分，橈骨莖突處稱為「關」，關前稱為「寸」，關後稱為「尺」。

寸、關、尺構成了中醫診脈的三個部位，醫生用食指、中指和無名指分別來診察這三個部位的脈象(食指診察寸部脈象，中指診察關部脈象，無名指診察尺部脈象)，以獲取有關疾病的詳細信息。

為什麼要把「寸口」分為三個部分來分別診察呢？這具有非常重要的意義。中醫上把人體分為上焦、中焦和下焦。上焦包括了人體頭面五官、橫膈膜以上的胸腔以及其中的臟器(如心、肺)。中焦包括了人體橫膈膜以下到臍部以上的上腹部以及其中的臟器(如脾、胃、肝、膽)，下焦則包括了人體臍以下的腹部以及其中的臟器(如腎、膀胱、大腸、小腸)。寸、關、尺正好和人體的三焦相對應。

寸部位置最高，能反映上焦的情況。尺部位置最低，能反映下焦的情況，而關部位置居中，能反映中焦的情況。

通過寸、關、尺三部和上、中、下三焦的對應，橈動脈事實上就變成了整個人體的縮影，因而中醫師三個手指所感覺到的，已經不僅僅是脈搏，而是整個人體的奧秘！

中醫把這個從寸、關、尺三部上得到的信息叫「脈象」。

從脈象知健康！

為什麼要叫「脈象」？「象」是表現的意思，前面我們講中醫對臟腑的認識，有一個「藏象」理論，這個「象」就是指臟腑功能在人體外部的表現，所以我們可以這麼來理解「象」的含義，所謂「象」就是指各種信息的一種外在表露。

比如說打開電視機，我們可以看到各種畫面，聽到各種聲音，畫面和聲音就是一種象，它是電流、電視信號、光線、聲波等信息在電視機上的一種綜合表現。因此脈象就是人體內部信息在脈搏上的一種表露。

人體內部的信息在脈搏上表達出來了，要獲取這個信息還需要一個接收器，這就是我們的三個手指——食指、中指和無名指。

通過這三個手指對寸、關、尺三部脈象的接收，我們就等於拿到了打開疾病之門的鑰匙。不管是健康或是疾病，人體內在的各種變化都已經真正掌握在我們的手指之下，就看我們是否能識別和判斷了。

要識別和判斷脈象所反映出來的各種疾病信息，首先需要知道什麼是正常的脈象。

關於正常人的脈象，在《內經》中有這麼一段記載：

人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人，平人者不病也。

這句話翻譯成現代漢語就是：

正常人在呼吸時，每一呼脈搏就跳動2次，每一吸，脈搏也跳動2次，這一呼一吸，稱為「一息」，這「一息」之間，脈搏總共跳動4次，加上呼與吸之間暫停的時候，脈搏跳動1次，所以正常人在一個完整的呼吸過程中脈搏總共應該跳動5次，這就是健康的狀態。

《內經》稱這種健康狀態下的人為「平人」。什麼是「平」？平者，衡也，不高不低、不胖不瘦、不浮不沉、不快不慢、不緊不緩、不軟不硬、不亢不卑、不滿不虧，這就是平，這就是人體健康的真理所在！

人體內各臟腑各器官之間維持在一種動態的平衡狀態之下，這就是健康，這種動態的平衡是什麼？不就是我們祖先在幾千年前就己經提出的「平」嗎？一個」平」字，把健康的概念闡述得淋漓盡致。

正常的人稱為「平人」，那麼正常人所表現出來的脈象，當然就叫作「平脈」了。

根據《內經》的描述，平脈應該是寸、關、尺三部都可以摸到脈搏，1分鐘70～90次，手指下的感覺是不浮不沉(指脈搏的位置既不是很表淺，也不需要重按才能感覺到)、不大不小(脈搏的形狀既不粗大，也不細小)、從容和緩(既不過快，也不太慢，既不過於緊張，也不過於鬆弛)、不軟不硬(血管壁既不過於鬆弛，又不過於收縮)、柔和有力(血液對血管壁的衝擊力既不鼓指，又有一定的力度)、節律一致，並會隨著外界環境的變化和生理需要出現一定的變化。

根據以上表現，中醫總結了平脈的三個特點，那就是胃、神、根。「胃」是指脈象上有胃氣。

什麼是「胃氣」？我們在前面講過，胃是人體接受飲食的器官和飲食進行消化的場所，所以在中醫上胃也被稱為「水谷之海」，人體進行生命活動所需要的營養物質，都離不開胃正常的接受和消化食物的功能。

從這個意義上說，胃是生命之本，是人體氣血生成的源頭，胃能正常接受和消化食物，人體能得到充分的營養供應，這種狀態就稱為「有胃氣」。

對脈象來說，「有胃氣」也就是人體各種物質充盈、臟腑功能平衡而協調的一種表現，比如上面講的不浮不沉、不大不小、不軟不硬、從容和緩、柔和有力、節律一致就是有胃氣的表現。也就是說，脈象只要符合「平」這個原則的，那就是有胃氣。

下面來看「神」，我們在望診中也接觸過「神」，我們把人體生命活動的總體表現稱為「神」，它是人體各種物質在體表的一種綜合表現。

對脈象來說，「神」就是人體內各種物質在脈搏上的一種綜合表現，它的特點就是從容和緩、柔和有力。「根」，顧名思義就是根本的意思。

在有關臟腑的知識中我們講過，腎臟所藏的精氣(元陰和元陽)是人體各種生命活動的原動力所在，也就是人體的根本，所以腎中精氣的充足程度，反映到脈象上，就是平脈的根。而人體的上、中、下三焦和脈搏的寸、關、尺三部是分別對應的，腎位於人體的下焦，所以和腎相對應的是脈搏的尺部。

腎中精氣旺盛，反映到脈象上就是脈的尺部沉按有力，這就是脈象有根的主要表現。脈象的根，就好比是一棵大樹的根，如果這個根不受傷、不損壞，那麼即使是枝葉全部焦黃、枯萎、凋落，它還能重新冒出新芽，重新煥發生機。

因此對於疾病來說，脈象的根是判斷疾病預後好壞的重要依據。脈象有根，則疾病就輕，預後就好；脈象無根，疾病就重，預後往往不良。胃、神、根這三個要素構成了正常脈象的主要特點。

正常的脈象，隨著外界環境、生理狀態、年齡、性別、情緒等不同而出現一定的變化。比如說夏天人體血管擴張，脈象多為洪大，冬天血管收縮，脈象多沉緊；活動後脈象多加快，靜卧時脈象多緩和；小兒脈象常比大人快；女性脈象常比男子弱。

對正常的脈象有了一定了解之後，我們接下來探討疾病狀態下脈象的變化及其意義。疾病狀態下的脈象又稱為病脈，中醫歷代醫家不斷補充和完善，共總結出了28種較為典型的病脈，下面我們就選擇其中主要的和常見的病脈，探討一下其形成的機理及意義。

延伸

把脈源自於什麼時候？誰才是中醫脈學之宗？

作者：趣歷史

脈學之宗是誰？名醫扁鵲：戰國時代名醫，後代奉他為「脈學之宗」。採用望、聞、問、切四診法診斷疾病，成為我國中醫的傳統診病法。

扁鵲（公元前407—前310），原名秦越人，勃海郡鄭（今河南鄭州新鄭市）人，或齊國盧邑（今山東省濟南市長清區）人，也有記載為渤海郡州(今河北任丘縣北)人。戰國時代名醫。

《史記》等載其事迹涉及數百年。扁鵲精於內、外、婦、兒、五官等科，應用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病，被尊為醫祖。相傳扁鵲曾醫救虢太子，扁鵲死後，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位於今永濟市清華鎮東。扁鵲年輕時虛心好學，刻苦鑽研醫術。

他把積累的醫療經驗，用於平民百姓，周遊列國，到各地行醫，為民解除痛苦。由於扁鵲醫道高明，為百姓治好了許多疾病，趙國勞動人民送他「扁鵲」稱號。脈學之宗是誰？

脈學之宗是誰？脈學之宗指的是扁鵲。扁鵲的切脈診斷法很突出，具有較高水平。《史記》稱讚扁鵲是最早應用脈診於臨床的醫生。先秦時期，中醫的脈診是三部九候診法，即在診病時，須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。

扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現出來。當時虢太子已昏迷不醒，扁鵲通過脈診判斷為「屍蹶」。

他認為患者的陰陽脈失調，陽脈下陷，陰脈上沖，也即陰陽脈不調和，導致全身脈象出現紊亂，故患者表現如死狀。

其實，患者並未真正死亡，除脈診外，他還觀察到患者鼻翼微動。結合切摸，他發現兩大腿的體表仍然溫暖，因而敢於下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應用脈診來判斷疾病的醫生，並且提出了相應的脈診理論。

扁鵲是中醫學的開山開山祖師。世人敬他為神醫。從司馬遷的永存之作《史記》及先秦的一些典籍中能夠看到扁鵲既實在又帶有傳奇色彩的終身。

扁鵲發明瞭望、聞、問、切的確診辦法，奠定了中醫臨床確診和醫治辦法的根底。扁鵲所在的年代，正是生產力迅速發展和社會發生著劇烈革新、動亂的年代，也是人才流動，人才濟濟的年代，各國的競爭機制，形成了一個尊重人材，招納賢士的社會風尚。為增強實力，各國都在攏絡有用之材。秦國地處西陲，被華夏諸侯以夷翟遇之。

為了改動這種情況，秦國的幾位先公先王，非常注重從東方各國招徠人才。為廣招賢達，秦國採取了兼收並取之法，為各類人才發明了一個各顯其能的用武之地。秦國除注重管理國家的人才外，對醫師也很尊重。

《莊子·列禦寇》載：「秦王有病，招醫，花費潰痤者得車一乘，所治癒下，而所得愈多。」給予醫師以極好的待遇，各國名醫紛繁到秦。扁鵲就是在這種情況下成為秦人的。

扁鵲精於內、外、婦、兒、五官等科，使用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法醫治疾病，被尊為醫祖。相傳扁鵲曾醫救虢太子，扁鵲身後，虢太子感其再生父母，收其骨骸而葬之，墓位於今永濟市清華鎮東。

扁鵲年輕時謙虛好學，刻苦鑽研醫術。他把堆集的醫療經歷，用於平民大眾，周遊列國，到各地行醫，為民免除苦楚。扁鵲是中國傳統醫學的開山祖師，中醫理論的奠基人。由於扁鵲終身遊歷四方，所以去過的許多當地。

以至於關於扁鵲的原籍有一些爭議。有古書記載的是渤海莫人（今河北任丘）扁鵲見蔡桓公寫到渤海莫人。

唐朝張守節的《史記正義》引《黃帝八十一難》說：「（秦越人）家於盧國，因命之曰盧醫也。」盧國，在今山東長清。「渤海郡」在今山東省中南部和西北部。「鄭」，在今河南省鄭州市一帶。終身創有：《難經》，四診法（即望、聞、問、切）。

九大體質

150餘張高清舌象圖譜

120多個真實病例

6招！

中藥方+穴位方+食療方

補虛祛寒除濕清熱，對症調養體質，防病又治病！

教我們快速觀察

舌質和舌苔

註：我們的文化書店已經上線一段時間了，以後會陸續向大家推薦好的書籍，有需要的可直接購買哦~

（長按識別添加小編微信）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！