青年先天性心臟病患者出血性卒中的長期風險!
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先天性心臟病(CHD)患者缺血性卒中的風險增加;然而,出血性腦卒中,包括腦出血(ICH)和蛛網膜下腔出血(SAH),的風險數據較為缺乏。
近日,卒中領域權威雜誌Stroke上發表了一篇研究文章,研究人員通過瑞典患者登記中心確定了1970年至1993年期間診斷為CHD的患者。每個患者與從一般人群中隨機選擇的10個對照者進行比較,並對年齡、性別和縣市進行匹配。隨訪至2011年12月收集病例和對照者數據。
該研究共招募了21982例CHD患者,隨訪年齡至42歲,70例受試者發生ICH和57例受試者發生SAH。相比於對照者,CHD患者發生ICH的風險增加8倍(發病率為8.23;95%可信區間為6-11.2),發生SAH的風險增加8倍(發病率為7.64;95%可信區間為5.41–10.7)。ICH和SAH的絕對風險很低,發生率分別為1.18人和0.96人每10000人每年。重症非圓錐動脈幹缺陷的患者(發病率為16.5;95%可信區間為5.63–51.2)或主動脈縮窄(發病率為17.3;95%可信區間為6.63–51.8)發生出血性腦卒中的相對風險最高,發生率分別為3.22人和2.79人每10000人每年。
由此可見,CHD兒童和年輕人發生出血性卒中的相對風險幾乎是一般人群的8倍,儘管絕對風險較低。重症非圓錐動脈幹缺陷或主動脈縮窄患者發生ICH和SAH的風險最高。
原始出處:
Kok Wai Giang,et al. Long-Term Risk of Hemorrhagic Stroke in Young Patients With Congenital Heart Disease.Stroke. 2018. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.020032
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