心肌炎 真的能「累」出來？
春天來了
部隊各種高強度訓練
緊鑼密鼓的展開
臨床工作中
心內科醫生最常見的
戰士就診者多是胸悶、心慌
首先會先排除心肌炎
因為
軍事訓練中
戰士經受超體力訓練
機體消耗大
自身抵抗力下降
有時搶險救災中衛生條件有限
易引起上呼吸道或消化道感染
如不及時治療
容易導致病毒性心肌炎
經常有人質疑
心臟還會發炎？
這病究竟是怎麼得的？
怎麼說是「累」出來的？
為什麼治療休養很重要？
沒什麼特效藥嗎？
心 肌 炎
心肌炎是是指由各種病因引起的心肌肌層的局限或瀰漫性炎症，可發於任何年齡段。任何年紀的人都有可能得心肌炎，但兒童、青少年、青壯年發病最為常見。
今天小編就請來
武警總醫院的黃潔醫生
為大家普及一下「心肌炎」的
相關知識
心肌炎是怎麼得的？
在我國，由流感病毒、腸道病毒等引起的病毒性心肌炎比較常見，特別是在流行性感冒流行時，發生的病毒性心肌炎者人數快速增加。所以，千萬不可忽視常見的感冒和腹瀉。這些往往是心肌炎的誘因。
勞累可能降低人體的免疫力。特別是感冒後人的體質非常弱，當患者得不到充分的休息時，體內的病毒更容易穿透屏障而進行更深入的攻擊，所以「累」出心肌炎並非「全無道理」。
心肌炎本來是可防的，但因為有的人忽視了心肌炎，到比較後往往影響了心臟功能，甚至危及生命。因此，提早了解心肌炎防治知識，能夠有效降低疾病發生。
如何確診心肌炎？
醫生往往在問清患者是否有感冒發熱等前驅癥狀，再結合患者的癥狀，還需要一些必要的檢查：
1、血液檢查：白血球計數在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應蛋白大多正常，心肌壞死標誌物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常範圍。
2、心電圖：心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據，起病後心電圖由正常可突然變為異常，隨感染的消退而消失，主要表現有ST段下移，T波低平或倒置;少數患者可出現類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現。24小時動態心電圖對了解心律失常有重要幫助。
3、超聲心動圖：可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數降低、心包積液等。
4、心內膜心肌活檢：可提供心肌炎的病理組織學證據，即心肌的炎症細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。
心肌炎有什麼表現？
發熱咳嗽：心肌炎患者在發病前1—3周，常有發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、嘔吐、肌肉酸癌等癥狀，患者中以女青年居多。在發病時帶有多汗、疲乏、心慌、氣短、頭暈、心前區間痛、手腳浮腫等。
無力心慌：輕微患者全身沒有力氣，感到心慌，患者只要能在覺察不適的時間到專業醫院進行診斷治療，才能恢復健康。
疼痛休克：嚴重患者心臟明顯擴大，心臟跳動也出現異常，心音雜亂。這類患者」心律不齊」，且」喘息」非常急促，心口甚至有」疼痛」的癥狀。嚴重的話，還有」休克」、全身抽動的癥狀發生。有的前期未重視堅持訓練，會出現運動中的心跳驟停、猝死。
如何治療心肌炎？
心肌炎的治療主要是卧床休息、對症治療。在休息的基礎上用一些抗病毒、改善心肌營養代謝的藥物。如出現心律失常等併發症還要抗心律失常藥物治療。據流行病學調查，病毒性心肌炎大多數預後良好，只要及時治療，大多數能在數周后治癒。所以心肌炎本身並不可怕，關鍵在於早期發現早期治療。
如何預防心肌炎？
預防心肌炎就是要保護機體的抵抗力。當我們的抵抗力不行的時候，外面的病因就可以進來，進來以後通過血液影響到心臟就出現心肌炎了。所以，要預防心肌炎我們首先要保護機體的抵抗力，具體我們可以這樣做：
1、預防感冒、增強機體抵抗力：很多的心肌炎早期都是感冒的表現，常見咳嗽，過一段時間以後，胸悶、憋氣，要想預防心肌炎，就得從預防感冒開始。但即使感冒，如果抵抗力足夠，也不會發展為心肌炎。只有1%的感冒會發展為心肌炎。所以平時還要綜合持久的提高我們的抵抗力。比如多吃一些新鮮蔬果，保證營養供應；適當鍛煉，增強體質；必要時補充維生素C等。
2、避免過度勞累：很多年輕猝死的心肌炎病人，大多數都是早期未發現未重視再加上過度勞累。我們可能在新聞裡面看到過，抗洪搶險的時候，年輕體壯的一些戰士死在了抗洪的前線，實際上就是由於過度勞累，加上感染，導致心肌炎而猝死的。這些大多數就是由於連續作戰，導致過度疲勞。
3、避免不當飲食：前面談到胃腸炎多提示伴有感染，然後才有心肌炎的癥狀。所以平時重視餐飲衛生，健康科學飲食很重要。平時生活中交際時避免過量飲酒，大量飲酒很容易導致酒精性心肌炎。
對經常需要訓練的部隊來說，為預防心肌炎的發生，有效保證戰鬥力，應注意保證集體住宿的環境衛生，制定科學、合理的訓練計劃，訓練期間高蛋白、高能量飲食，保障戰士充足睡眠和休息，叮囑戰士超負荷訓練後及時更換衣服，不適及時就診。
醫生簡介
黃潔，醫學博士，副主任醫師。1999年考入第四軍醫大學，2010年獲醫學博士學位。從事心血管診治工作10餘年，目前主要從事冠心病及結構性心臟病的介入診療工作，長期負責起搏器隨訪，同時在高血壓、心律失常、結構性心臟病方面積累了豐富的臨床診治經驗。
記者：張曉寧
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監製：楊敏、孫延東、劉鳳橋
圖片監製：劉海山
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