治急慢性胃炎，好用經方如何選？——胡希恕的辨證選方要領總結

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小編導讀

雖然中醫上說「肺乃嬌臟」，但據小編觀察，現代社會生活方式讓「胃」也變成了經常受傷的脆弱器官。大家身邊都有被急慢性胃炎折磨過的朋友吧？中醫上對於急慢性胃炎的癥狀，治療方葯很多，只要辨證準確，往往效果立竿見影。但是這個「辨證」的關鍵步驟，卻不是每個人都能把握好的。

經方大家胡希恕先生根據多年的臨床經驗，總結了一套治療急慢性胃炎的辨證選方綱領，言簡意賅，甚是好用，一起來看看吧——

1．半夏瀉心湯：

半夏五錢，人蔘三錢，甘草二錢，大棗四枚，黃芩三錢，黃連一錢，乾薑三錢。

辨證：心下痞滿（即心窩部為胃所在處，下同此，不另注），食欲不振，嘔而腸鳴，或大便溏者。

2．生薑瀉心湯：

半夏五錢，人蔘三錢，黃芩三錢，乾薑一錢，黃連一錢，生薑四錢，炙甘草二錢，大棗四枚。

辨證：即半夏瀉心湯證，而心下灼熱，吐物有酸臭者。

3．甘草瀉心湯：

半夏五錢，人蔘三錢，黃芩三錢，乾薑三錢，炙甘草四錢，黃連一錢，大棗四枚。

辨證：即半夏瀉心湯證，而精神異常，或有口舌潰瘍者。

按：以上三方組成藥物出入甚微，故主證亦大相近似，無論急慢性胃炎，現此三方證者甚多，若伴有胃痛而頭痛頭暈者，均宜酌加吳茱萸治之，屢試皆驗。

4．旋覆花代赭石湯：

旋覆花三錢，人蔘二錢，生薑五錢，生代赭石一錢，炙甘草三錢，半夏五錢，大棗四枚。

辨證：嘔逆不欲食，心下痞硬，噫氣不除者。

5．半夏厚朴橘皮枳實生薑湯：

半夏五錢，厚朴三錢，蘇子三錢，生薑四錢，茯苓三錢，橘皮八錢，枳實三錢。

辨證：胸腹脹滿，咽中不利，噯氣，嘔逆，食滯胃中不下者。

6．小柴胡湯：

柴胡四錢，半夏三錢，人蔘三錢，黃芩三錢，生薑三錢，大棗四枚，炙甘草二錢。人蔘可以党參代之。

辨證：胸脅苦滿，心煩嘔逆，不欲飲食，發熱而身倦者。

搜：本病初發常現本方證。

7．大柴胡湯：

柴胡四錢，半夏三錢，黃芩二錢，芍藥三錢，枳實三錢，大黃二錢，生薑三錢，大棗四枚。

辨證：即小柴胡湯證，大便秘而嘔吐甚者。

【注】小柴胡湯證可表現為：口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。

按：本病發熱，均屬柴胡證，切不得以表證論治，若伴有食停者，宜酌加橘皮。

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版權聲明

本文部分內容選自《胡希恕傷寒論方證辨證（第二版）》（中國中醫藥出版社出版，陳雁黎主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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