低血糖糖尿病的誘發因素有哪些？

低血糖和其他糖尿病的急性併發症一樣，也應該防重於治，以防止其發生，否則會給病人的健康甚至生命安全造成威脅，而且可引起反跳性的高血糖，導致病情波動。北京朝陽醫院糖尿病科專家李經教授在接受記者採訪時指出，得了低血糖要及時發現，立即治療，千萬不可大意。同時應採取必要措施，如及時食用一些糖果等食品，這對於處理低血糖癥狀是非常重要的。

低血糖後的病理生理特點是什麼?

  李教授回答說，主要有：

  1．腦組織能量代謝幾乎完全需要葡萄糖分解來完成，每天攝入碳水化合物總量的60％是供中樞神經系統利用的，而腦細胞貯存葡萄糖的能力極為有限，每克腦組織僅存0．5毫克葡萄糖，按正常代謝的需要量，該數量的葡萄糖僅能維持正常中樞活動的5-10分鐘。因此，腦細胞活動需要以正常的血糖為基礎，長時間持續低血糖，可導致腦組織不可逆的損害。

  2．梭莫基反應。低血糖時，機體處於應激狀態，交感神經興奮及升血糖激素的釋放，使細胞內糖原分解和糖異生加強，以提高血糖，此反應為梭莫基反應。胰高血糖素與腎上腺素是快速升血糖激素，僅在數分鐘內就可產生升高血糖的作用。腎上腺糖皮質激素和生長激素是緩慢升血糖的激素，一般需要幾個小時。

  當病人出現低血糖後到醫院就診時，往往已處於高血糖狀態，所以病人此時測的即使血糖高，也不能排除病人看病前為低血糖。

糖尿病低血糖的誘發因素有哪些?  

  李教授說，主要原因有：

  1．非胰島素依賴型(2型)糖尿病用磺脲類藥物過量。

  有的醫生不懂得對剛剛發現患非胰島素依賴型(2型)糖尿病病人，先不用任何降糖葯，單純用飲食控制和體育鍛煉治療，觀察一兩個月的原則，一開始就上口服降糖葯，使不需要用藥就能把血糖控制好的病人出現低血糖。

  有的醫生不懂得使用磺脲類藥物的劑量要因人而異，應當從小劑量試用，逐漸找到適合病人的劑量，而是一開始就讓病人「每日吃3次，每次吃1—2片」，即用藥量太大，造成低血糖。

  病人用口服降糖葯後出現低血糖反應，到醫院就診測血糖或尿糖總是高，有的醫生不懂得這是梭莫基反應，而認為是降糖藥劑量不夠，一再加大劑量，最終造成持續性低血糖或低血糖昏迷。

  「消渴丸」、「糖威膠囊」實質上是優降糖，10粒消渴丸或5粒糖威膠囊分別等於1片優降糖。有些病人誤認為它們是中藥，「可以隨便吃」，等於服用了大量的優降糖，造成頑固的低血糖昏迷甚至死亡，這種情況在急診已屢見不鮮。

  有些病人恨病吃藥，服磺脲類藥物超量了，造成低血糖。

  有些病人因生氣不願吃飯或賭氣不吃飯，但認為「葯是治病的，不能不吃」，結果吃了降糖葯不吃飯，造成低血糖。

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