腦瘤，到底多可怕？
李 敖
人人健康記者 向 波
說起李敖，兩岸民眾頗為熟知。他是海內外公認的「時事批評家」「最富實力的文學家」「最具個性魅力的歷史學家」，因其文筆犀利，批判色彩濃厚，嬉笑怒罵皆成文章，所以他也自詡為「中國白話文第一人」。
李敖的一生可以用「狂」字點睛，言語狂、思想狂、行為狂……李敖的嬉笑怒罵仿若一柄利劍破開真相，一劍封喉讓受刺者疼痛難忍，讓旁觀者痛快淋漓。
然而，就在前不久，這位著名作家因罹患腦癌在台北不幸過世，享年83歲。
李敖先生命終止於腦瘤，也提升了人們對腦瘤的關注。事實上，近年來，腦瘤發病率確實在逐年上升，一般認為顱腦腫瘤的患病率大約是每年40/10萬人。
而目前，也還沒有找到腦瘤相關的確切致病原因。網路上有很多傳聞，比如常用手機更容易得腦腫瘤，常染髮容易得腦腫瘤等。這些說法靠不靠譜？還有待破解。
不過臨床上，確實遇到過不少一聽說腦瘤就自暴自棄、放棄治療的患者。
在談癌色變的當下，一提到腫瘤，人們就會想到「不治之症」。實際上，腦瘤分很多種類。大多數良性腦瘤生長緩慢，可以治療。
即便是惡性，也並非「不治之症」。那麼，腦瘤到底有多可怕？患病後該如何面對？
下面，就讓我們一起來聊聊這個奪走李敖生命的病症。
大腦為何會長腫瘤？
據悉，李敖先生2017年年初被曝出罹患腦瘤。去年3月，李敖曾發微博談及病情，稱已做了28 次放射治療，天天吃標靶葯、類固醇、止痛藥……
去年5月，李敖因放射性治療導致免疫力下降，感染急性肺炎住院，一度住進加護病房，甚至醫生下了病危通知書。雖然積極治療，但最終李敖先生的生命還是終於腦瘤。
腦瘤，是一類發生於大腦內異常細胞增殖的腫瘤總稱，簡單而言就是顱內嚴重病變。腦瘤有良性和惡性之分，而通常情況下，惡性腦瘤又可分為原發性腦瘤和繼發性腦瘤。
其中，原發性腫瘤是指異常細胞源頭就在大腦，來自顱內各種組織原發；繼發性腦瘤是指身體其他部位惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌等轉移到腦部的腫瘤。
一般情況下說的腦瘤，常指原發性腫瘤，其中最常見的為膠質瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤等。而據李敖先生生前的採訪以及家屬的聲明，可以得知李敖先生所患的疾病為腦幹膠質瘤。
「腦腫瘤是神經系統中常見的疾病之一，對人類神經系統的功能有很大危害。」本刊醫學顧問、腦科專家介紹，腦腫瘤好發於20~50歲人群，男性患者多於女性。
近年來，腦腫瘤發病率逐漸上升，約佔全身腫瘤的5%。兒童腫瘤70%為腦腫瘤，其它惡性腫瘤亦會有20%~30%發生遠處轉移至顱內。
「不論是良性還是惡性腦腫瘤，由於其膨脹性、浸潤性生長，都會壓迫腦組織，使顱內壓升高，導致中樞神經損害，危及患者生命。」
那麼，誘發腦腫瘤的因素有哪些呢？網上有很多傳聞，比如常用手機更容易得腦腫瘤，常染髮容易得腦腫瘤等，這些說法靠譜嗎？
「目前，腦腫瘤的確切病因尚未完全清楚，更沒有證據表明手機、染髮劑和腦腫瘤之間存在明確的因果關係。」
專家介紹，大腦在人體內部，是人體組織中保護最好、最嚴密的器官，外界因素對大腦的影響是很少的。所以，日常生活中碰到的所有因素可能導致其他癌症，但都和腦瘤沒有明確相關性。
雖然沒有找到明確致病原因，但並不代表可以不重視。目前，學界普遍認為與腦部腫瘤有關的致癌物就是「染髮劑」。
因為，有研究結果顯示，每年染髮8次以上、染髮超過25年的人罹患腫瘤的風險最高，比正常人升高了2.1倍，而其中自然也包括腦瘤。
「雖然尚未清楚確切病因，但其發病率有上升的趨勢卻是不爭的事實。」
專家強調，由於腦腫瘤患者在患病後表現的特殊性，如腦損傷後可出現認知障礙、情感變化、人格變化及失去自律性等疾病，不僅影響了患者的活動能力，還給患者的心理和社會功能造成嚴重影響，帶來極大痛苦，給家庭和社會造成嚴重負擔。
Brokenhearted
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Karmin
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並沒想像中的那麼可怕！
確實，一提到腫瘤、癌症，時下人們都會想到「不治之症」。所以，對於腦瘤，相信很多人一聽都已嚇呆。
臨床上，也遇到過不少一聽說腦瘤就自暴自棄、放棄治療的患者。
不過，實際上，腦瘤分很多種類，有些腦瘤是完全可以治癒的，即使是無法治癒的惡性腦瘤也並非「不治之症」，患者的生存年限在大大提高，幾年甚至十幾年的生存患者現在都可以見到。
「像李敖先生這樣得了腦腫瘤依然活了幾年，足可說明保持樂觀的心態，積極配合治療，生存許久也是完全可能的。」
專家表示，綜合各方面信息可得知李敖先生接受了放射治療、靶向藥物治療、對症支持治療等。
也就是說，有效的綜合治療是延長腦瘤生存期的重要措施和方法。「良性腫瘤有一個特點，那就是隱匿。很多患者可能一輩子都不知道自己腦子裡有個腫瘤，還有一些患者是在體檢時發現問題。
惡性腫瘤則以膠質瘤居多。膠質瘤分類繁多，比較嚴重的就是膠質母細胞瘤。李敖先生患的腦幹膠質瘤占腦幹腫瘤的75％，發病高峰為7~9歲和40~50歲。
腦幹膠質瘤更常見於兒童，占兒童顱內腫瘤的10％~20％。對成人來說，腦幹膠質瘤相對罕見，僅占顱內腫瘤的1.5％~2.5％。
近年來，隨著顯微外科、放療、化療以及靶向治療的進展，腦幹膠質瘤的總體治療水平有了很大的提高。
研究表明，腦幹膠質瘤是一類異質性腫瘤，不同年齡、不同部位、不同病理其分子生物學特點不同，預後不同，臨床處理方式也有很大差別。
腦幹膠質瘤多為慢性起病，進行性加重，彌散型腦幹膠質瘤則進展迅速。常見的臨床表現有頭痛、頭暈、顱內壓增高、共濟失調、腦神經損害癥狀等。李敖先生最初是因左腳行動不便而就醫。」
正如專家所說，隨著醫療技術的革新、發展，腦腫瘤患者的生存率在得到提高。目前，膠質瘤的患者中，就有一部分患者經過手術及術後放化療等綜合措施可得到長期生存。
「腦腫瘤的治療並非一定只有手術一條路。採取怎樣的治療手段必須要通過全面的檢查和評價。」專家表示，患上腦腫瘤其實並沒有想像中的那麼可怕。
有些垂體瘤的患者，藥物就可以控制得很好，也不影響日常生活，那也就不一定非要手術。例如著名影視演員關之琳就通過藥物很好地控制了病情。
但有些患者，雖然藥物也有用，卻對藥物副作用敏感，影響日常生活，那就考慮手術。
32歲的管某右耳耳鳴，聽力下降10餘年，喪失聽力已達5年之久。因其父親及爺爺均有耳鳴耳聾癥狀，且其身體並無其他不適，管某及其家屬一直以為是遺傳性耳鳴耳聾，沒有引起足夠的重視。
去年，他在工作生活中經常出現呼吸困難的癥狀，隨即到一家醫院就診查找病因。經頭部磁共振檢查，顯示右側橋腦小腦角區有巨大腫塊，腫塊大小約為4.2厘米×3.6厘米，大約有一個乒乓球大小。
患者及家屬知曉病情後非常著急，最終決定到腫瘤醫院神經外科治療。入院後檢查，患者除了耳聾外，還有口角歪斜、吞咽困難、呼吸費力等腦神經受損的表現。
考慮到患者年輕，又是家裡的頂樑柱，手術不能加重患者的癥狀，神經外科專家團隊討論並制定了一個充分全面的手術治療方案。經過長達9個小時的精雕細琢，最終成功地全切腫瘤，最大程度地減輕了對腦幹及重要神經、血管的損傷。
術後管某康復滿意，神志清醒，呼吸困難解除。目前，已康復出院。
預防腦瘤有些癥狀要留意！
大腦起著支配全身運動的作用，如果在大腦內出現腫瘤，那麼危害是很嚴重的，因此一定要提前知曉腦瘤的癥狀，而且要從源頭著手，了解預防腦瘤的方法。
實際上，大多數惡性腦瘤目前難以根治，所以預防腦瘤發生也是最好的選擇。
「腦瘤的病因複雜，遺傳因素等是我們無能為力的，但人們可以通過選擇健康的生活方式，減少接觸環境中的可能有害因素，來降低腦瘤的發生概率。」
專家介紹，除了要防止空氣、飲水、食物和工作場所的致癌劑和可疑致癌劑外，健康的生活方式也很重要，比如吸煙、酗酒、熬夜等不良習慣都應避免。
此外，還應增強免疫力，因為往往很多腫瘤都是因為免疫力下降所形成的癌變。平時要適當地進行身體鍛煉，增強自己的體魄，增強免疫力，才能遠離腫瘤。
與此同時，還要減少頭部外傷。頭部出現外傷，也可能會誘髮膠質瘤。有研究發現，出現腦部外傷的人，要比沒有出現腦部外傷的人出現腦膠質瘤的概率高出很多。
所以，要想遠離膠質瘤，必須要遠離腦外傷，這是一種很好的預防膠質瘤的方法。
專家還特別提醒，預防腦瘤，體檢也不能忽視。相比CT，MRI（核磁共振）對軟組織的觀察更細緻準確，對腦瘤的檢出率也更高。
「無論良惡性顱內腫瘤，隨著其體積的增大，總有一些癥狀表現。所以，在日常生活中，有些癥狀需要格外留意。一旦出現，要及時到醫院就醫檢查。」
頭痛多為發作性、進行性加重的頭痛，清晨或睡眠為重，常因用力、噴嚏、咳嗽、低頭或大便而加重，坐位、站立姿勢或嘔吐後可暫時緩解或消失。
嘔吐常出現於劇烈頭痛時，易在早晨發生。
視力障礙主要為視乳頭水腫和視力減退。
頭昏頭暈頭昏（體位失去平衡的感覺）、頭暈（天旋地轉的感覺），以顱後窩腫瘤最為常見。
癲癇約30%的腦腫瘤可出現癲癇。
雖然我們現在還不能完全理清腦癌的發生機制，但越來越多的新型治療方案有望能延長患者的生命，提高生活質量。
著名作家李敖患腦癌離世讓人哀輓，不過我們都該抱著像李敖一樣的豁達態度，也許轉機就在下一刻。
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