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腦出血「躺著」也需要技巧的,這樣才是正確的!

腦出血患者早期應該保持正確的「良肢位」擺放,通俗地說,良肢位就是對恢復肢體功能有利的臨時性的體位。早期腦出血患者的警鐘!

由於工作壓力大、生活節奏快,高血壓病和腦血管病等因素,有10%~15%的中青年患者在45歲之前就發病了,一旦發病,少有人能完全恢復。

為提高患者的日常生活能力,康復是從疾病發生就開始了,即患者「良肢位」的擺放。這種良肢位能預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式。

對於一側肢體偏癱的患者來說,即使是躺在床上手腳動不了,什麼樣的卧位姿勢也是很重要的,「良肢位」的擺放要貫穿於整個急性期並持續2-3周。可改善偏癱患者的偏癱肢體運動功能,降低腦出血併發症的發生。

一、健側卧位:健側在下,患側在上,頭部枕頭不宜過高。患側上肢下墊一個枕頭,肩前屈90-130度,肘和腕伸展,前臂旋前,肘關節背伸。患側骨盆旋前,髖,膝關節呈自然半屈曲位,置於枕上。患足與小腿盡量保持垂直位,注意足不能內翻懸在枕頭邊緣。身後可放置枕頭支撐,有利於身體放鬆。健側下肢平放在床上,輕度伸髖,稍屈膝。

二、患側卧位:即患側在下,健側在上。頭部用枕頭舒適的支撐,患側上肢前伸,使肩部向前,確保肩胛骨的內緣平靠於胸壁。上臂前伸以避免肩關節受壓和後縮。肘關節伸展,前臂旋後,手指張開,掌心向上。手心不應放置任何東西,否則因受抓握反射的影響而引起手抓握掌中的物體。

健側上肢置於體上或稍後方,放在身前是錯誤的,因帶動整個軀幹向前而引起患側肩胛骨後縮。患側下肢在後,膝關節略屈曲,足底蹬支撐物,這是重要的提位,由於患側卧位,增加了對患側的知覺刺激輸入,並使整個患肢被拉長,從而減少痙攣,此外,健手能自由活動。

三、仰卧位:頭下置一枕頭,但不宜過高,面部朝向患側,患側肩部墊一個比軀幹略高的枕頭,將伸展的上肢置於枕上,防止肩胛骨後縮。前臂旋後,手掌心向上,手指伸展,張開。

在患側臀部及大腿下墊枕,以防止患側骨盆後縮。枕頭邊緣捲起可防止髖關節外展,外旋,枕頭右下角支撐膝關節呈輕度屈曲位。

足底不應放置任何東西,防止增加不必要的伸肌模式的反射活動。應儘可能少用這種體位,因為這種體位受頸緊張性反射和迷路反射的影響,異常反射活動最強。而且,這種體位下,骶尾部,足跟和外踝等處發生褥瘡危險性增加。

濟南復元康復醫院友情提示:腦出血患者正確的擺放姿勢,才是康復的前提,只有正確的擺放姿勢,才能減少腦出血的併發症,這樣才能使患者達到較好的康復效果。

如果您有以下疾病方面的問題:腦梗塞、腦出血、腦血栓、腦外傷、腦神經損傷、偏癱、腦幹疾病、顱腦損傷、截癱、言語障礙等心腦血管疾病

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