著名作家李敖因腦幹膠質瘤去世，出現這些癥狀，警惕膠質瘤！

3月18日，著名作家李敖因腦部腫瘤在台灣去世，引發人們的悼念和關注。2015年7月，李敖因走路步態不穩，被家人送往醫院看診，隨後被診斷為腦幹膠質瘤。患病至今，李敖經歷了多次病情危急，經過醫療團隊努力，接連度過危機，然而最終因病情加重去世。

膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤，發病率占顱內原發性腫瘤的50%，居第1位。好發部位以額葉、顳葉、頂葉居多。

膠質瘤的誘發因素有哪些？

腦腫瘤的發生及發展是一個十分複雜的問題，至今尚無定論。現在普遍認為，絕大多數腫瘤是由內在因素與外在因素相互作用引起的。

現明確的致病因素包括長期染髮、電離輻射等，其他如電磁場、手機產生的無線電波、外傷、被動吸煙、寄生蟲感染、病毒、腌制食品中的亞硝基化合物等均為可能因素。理論上來講，腫瘤的發生是由於正常細胞的染色體受到遺傳及外界因素的影響，發生二次基因突變而形成的。

出現這些癥狀需警惕膠質瘤

膠質瘤早期常隱匿起病，根據腫瘤侵犯部位及大小的不同，臨床癥狀表現多樣。但是膠質瘤病例中90%會出現顱內壓增高的癥狀，臨床表現主要為頭痛、噁心、嘔吐及視力障礙等。

1、頭痛

頭痛常是早期癥狀之一，初期常為間歇性、搏動性鈍痛或脹痛，以後隨著腫瘤增大，頭痛加劇，時間延長，可以變成持續性。頭痛可以是局限性或全頭痛，常發生於清晨或起床後空腹時，白天逐漸緩解，嚴重時可伴有噁心、嘔吐，嘔吐後頭痛可減輕。任何引起顱內壓增高的因素，如咳嗽、噴嚏、大便等均可使頭痛加重。當腫瘤囊性變、腫瘤內出血或蛛網膜下腔出血時，可使頭痛加劇，當患者頭痛突然加劇、坐卧不安、大聲呼痛或兩手抱頭，甚至叩擊頭部，伴有噴射性嘔吐，繼之昏迷，這是畸形顱內壓增高危象的先兆信號，必須採取緊急處理措施。

2、嘔吐

嘔吐也經常是膠質瘤的首發癥狀，多發生在清晨空腹時，嘔吐前可有或無噁心，且常伴有劇烈的頭痛、頭暈。有時呈噴射性，多因顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起。小兒顱後窩腫瘤出現嘔吐較早且頻繁，常為唯一的早期癥狀，易誤診為胃腸道疾病，故小兒出現頻繁嘔吐時，應做詳細的神經系統檢查，以防漏診。

3、視力障礙

視力障礙是由顱內壓增高導致的視乳頭水腫引起的。視乳頭水腫可在較長時間不影響視力，隨著視乳頭水腫的加重，出現生理盲點擴大和視野向心性縮小及視乳頭繼發性萎縮。一旦出現陣發性黑蒙，視力將迅速下降，要警惕失明的危險，需及早處理。傳統的體格檢查同樣適用於膠質瘤患者，查體時一定要進行眼底檢查以確認有無視乳頭水腫。

4、癲癇

癲癇發作多由於腫瘤的直接刺激或壓迫引起，發生率約30%。一般生長緩慢的低級別膠質瘤如星形細胞瘤和少突膠質瘤以癲癇為首發或主要癥狀，生長快的惡性膠質母細胞瘤癲癇發生率低。癲癇發生率與腫瘤部位有關，額葉和顳葉發生率最高，約80%，其次是額頂葉、頂葉、顳頂葉、顳枕葉等。

5、其他

以情感異常和痴呆為主的精神癥狀；以吞咽困難，面癱，眼瞼下垂等為主的神經核團及顱神經體征；以偏癱，偏身感覺障礙及走路不穩等為表現；失語症、閱讀障礙、計算力障礙、耳鳴和幻聽、眩暈等。

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