手抖就是帕金森？別再讓這些誤區耽誤了你

大河報·大河客戶端記者 李曉敏

核心提示丨雙手抖動、起步困難、身體僵硬……提起帕金森病，您是不是會首先想到這些癥狀?事實上，不是所有的手抖都是帕金森病，而這種病也不是老年人「專利」。

對於帕金森病，老百姓還有哪些誤解?4月11日，是第22個世界帕金森病日，昨天，記者專門採訪了我省三位神經外科專家，一起來了解下帕金森病那些容易被誤解的事。

誤區一

帕金森病是老年人的「專利」

今年年初，牛光明接診了患者劉先生。

劉先生是一名司機，今年剛剛35歲，就醫時，他已經具有很明顯的帕金森全身癥狀。

「現在，三四十歲的帕金森病患者很常見。」牛光明說，一般來說，60歲以上人群得帕金森病的幾率要高一些，年齡越大，幾率越高，但是，一個值得警惕的現象是，患者逐漸年輕化趨勢正逐漸明顯。

每周坐診時，梁慶華也會碰到一些年輕的帕金森病患者。

「好多是四五十歲，正是干工作的時候，結果得了這個病。」說起這些，梁慶華不由得惋惜。帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見於中老年的神經變性疾病。目前，我國帕金森病65歲以上人群患病率為1.7%，且逐年升高。

那麼，帕金森病日益年輕化究竟是什麼原因?

梁慶華說，40歲以下人群患帕金森病，臨床被叫做「青少年型帕金森病」，這類人往往有帕金森病家族遺傳背景，他們之所以會早發病，多是因為基因突變。除此以外，有不少年輕人由於職業原因，經常接觸有害物質如殺蟲劑等，因環境「中毒」也會得這種病。

「就帕金森病因來說，目前尚不明確，不過臨床醫學普遍認為和遺傳、環境等有關係。」在牛光明看來，帕金森病人日漸年輕化的趨勢，或許和目前過於緊張的生活壓力、生活節奏等有關係。

誤區二

手抖一定是得了帕金森病

提起帕金森，人們首先想到的就是手抖，於是，便產生了肢體震顫等同於帕金森病這樣一個印象，並單純以此作為判斷是否為帕金森病的標準。

牛光明說，肢體震顫是帕金森病最常見的癥狀，但有肢體震顫癥狀的不一定就是帕金森病。

據介紹，震顫的原因有很多種，可以是生理性的，也可以是疾病導致的，常見的有原發性震顫、老年性震顫等，震顫各種年齡都可以出現。

「原發性震顫往往有一定的遺傳因素，老年性震顫常與年齡增大等因素有關。帕金森病早期很難鑒別，需要進行一系列評估，才能確定。」牛光明說。

此外，陸衛風還提到另外一種震顫——特發性震顫。

陸衛風介紹，特發性震顫是生活中常見的運動障礙疾病，同時也佔了「震顫病」中的多數，其癥狀容易和帕金森病混淆，因此漏診、誤診情況比較常見。

「特發性震顫為姿勢性震顫或動作性震顫，主要發生在身體的上半部分，最常見的是手，這種病的主要特點就是，拿東西時，開始發生抖動，而一旦休息，抖動就停止。」陸衛風說，而帕金森則剛好相反，帕金森是身體休息時發生抖動，一旦有動作發生，抖動則停止。除此以外，特發性震顫沒有肌肉僵硬和動作遲緩，以雙上肢持物時不自主抖動的特發性震顫更為常見，少數患者表現為特發性直立性震顫。

誤區三

一旦確診即刻用藥

帕金森病是一種常見於中老年的神經系統疾病，是由於大腦黑質多巴胺神經元的病變引起分泌的多巴胺減少而導致的。

「這種病的治療原則就是對症治療，但不能根治。」牛光明說，這就類似於高血壓、糖尿病的治療方法一樣，就是替代療法，但是無法根治。

在被確診為帕金森疾病後，61歲的王先生便開始主動要求用藥治療。

「其實，最開始時，雖然有手抖等癥狀，但只要不影響生活，就不要立即使用。」牛光明說，臨床中，確實有不少患者認為既然藥物能控制癥狀，那就將藥物劑量加大，舒服一天算一天，但藥物是有「蜜月期」的。

「每個人的藥物蜜月期不一樣。」牛光明說，從近幾年臨床觀察看，如果患者本人文化程度高、對疾病認識很充分、家庭享受的關愛多，那麼藥物的蜜月期就會長一些，否則就會短一些。

牛光明介紹了用藥四個原則：第一，細水長流，從最小量開始服用，只要可以控制癥狀，量越少越好。第二，滴定療法，需要加藥時，一點點加。第三，不求全，不過分渴求藥物一定要達到某種效果，吃藥只是改善癥狀，不要非盯著達到正常，因為如果要設定這個目標，那麼藥量無疑會大。第四，個體化療法。

目前帕金森病雖不能治癒，但是通過適當的治療，能大大改善帕金森病患者的生活質量，延緩帕金森病的惡化速度。帕金森病的治療目前有藥物治療、非藥物治療、手術治療三種方法。

受訪專家

省人民醫院功能神經外科主任、主任醫師梁慶華

鄭州大學第一附屬醫院神經外科副主任醫師陸衛風

鄭州大學第二附屬醫院神經外科主任、主任醫師牛光明

來源：大河客戶端

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