肩膀疼？抬不起胳膊？專家告訴您肩周炎如何正確防治！

《肩膀疼痛巧應對》

梳不了頭，抬不了手，究竟是哪裡出了問題？

輕度肩周炎，靠運動，就能治癒？

本期《飲食養生匯》，邀請到的是來自北京大學首鋼醫院骨科主任醫師張光武，為大家詳細介紹肩膀疼痛該如何應對！

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引起肩周炎的6大原因

1、年齡因素

肩周炎好發於50歲左右的中年人，且女性居多。部分經激素替代治療而痊癒的肩周炎病例，肩周炎與蛋白多糖成分改變有關。蛋白多糖的變化可繼發引起骨贅生長和關節周圍的無菌性驗證，造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產生疼痛和功能障礙，而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50歲左右最明顯 。

2、風寒濕侵襲

由於肩部的特殊位置，睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反覆感受「風寒」之邪，引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常，致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎症和組織粘連，最終導致肩部出現疼痛和功能障礙，所以中醫學中又將肩周炎稱之為凍結肩。

3、解剖學因素

肩關節結構複雜且功能靈活，在活動中非常容易損傷，特別是存在於肩前部的喙肱間隙 ，當肱骨內旋時喙肱間隙縮小，間隙內軟組織受壓，如持續時間過久，即可出現缺血性改變，引起周圍組織無菌性炎性，導致疼痛和繼發的保護性肌痙攣，並引起惡性循環，最終使局部軟組織變性、壞死，以上病因在睡眠側卧是最易發生。另外，崗上肌幾乎呈90°附著於肱骨大結節近端，在上臂外展和上舉動作時產生巨大的摩擦力，久之則可引起慢性損傷，繼發炎症反應。

4、肩部活動減少

隨著年齡增大，肩關節活動逐漸減少，造成局部代謝障礙，使關節囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發生退變，組織液滲出及細胞浸潤，最終造成組織細胞變性引發肩周炎。

5、肩部急慢性損傷

排球和體操運動、廚師、教師、司機和計算機操作人員，由於反覆進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發生肩部組織的勞損。在以上人群中肩周炎的發病率較多，另外當肩關節發生急性損傷後，如早期治療不當也可誘發肩周炎，尤其是上肢骨折內固定後肩關節的長期缺乏運動導致肩關節粘連的不在少數。

6、其他病因引起

頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、膽囊炎、上臂創傷、偏癱、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節活動減少，造成關節囊攣縮與粘連而形成關節僵硬，也會誘發肩周炎。由於早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活動，更加劇組織的病理改變，使肩周炎向更深層次發展。

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肩周炎的癥狀

肩周炎的癥狀一：肩關節疾病在發病的時候，患者的肩部前部、外部、後部三部分都是會具有壓痛的感覺。肩峰下或者是三角肌的止點之處，也是會具有劇烈壓痛的感覺。肩關節也是會因此嚴重的發生了十分僵硬，這樣的情況不管是主動，還是屬於被動活動其實都是會因此受到了比較嚴重的影響。

肩周炎的癥狀二：肩周炎的主要表現是疼痛。肩周炎患者的肩部疼痛會逐漸加重，大多數位於肩前外側，並且這種疼痛感可放射到手、肘及肩腫區。疼痛是持續的，而非時斷時續，常常是夜間更加明顯。

肩周炎的癥狀三：功能障礙。肩周炎患者會出現肩部活動受限，活動時疼痛感十分明顯。主要是以肩外展、外旋、後伸等功能受限為主。當疾病嚴重時，肩處於內旋位，肌肉萎縮明顯。

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緩解肩周炎的運動養生法

(1)甩手鍛煉：兩腳分開站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉鬆弛，然後甩動手臂，先前後，後左右，甩動幅度由小到大(與身體呈30度—90度)，速度由慢到快(每分鐘30—60次)，每次1—5分鐘。

(2)劃圓圈運動：兩臂分別由前向後，由後向前，呈順時針或逆時針方向劃圓圈，劃圓圈幅度由小到大，儘可能達到最大範圍為止，每次50—100下。

(3)爬牆鍛煉：患側手指接觸牆壁，逐漸將手向上移至最高點，然後慢慢放下來，反覆做10—12次。

(4)衝天炮：立位或坐位均可，兩手互握拳，先入在頭頂上方，然後逐漸伸直兩臂使兩手向頭頂上方伸展，直到最大限度，每次30—50下。

(5)展翅：站立，兩腳同肩寬，兩臂伸直向兩側抬起(外展)與身體成90度，兩臂展開後停5—10秒鐘後緩緩放下，每天做30—50次。

(6)摸頸：坐位或立位均可，兩手交替摸頸的後部，每天兩次，每次50—100下。

(7)聳肩：坐位或立位，兩肩聳動，幅度從弱到強，每天兩次，每次50—100下。以上運動可酌情選做或全部都做。

另外，可在肩周按摩，在肩貞、肩髎穴位作點揉或按壓，以產生酸麻脹的感覺為度。

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本文來源：飲食養生匯

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本期編輯：@這一切終將過去

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