良性前列腺增生的一世情緣

71歲的李大爺是一位農民，5年前出現排尿困難，由於對疾病的認識不夠，一直口服藥物治療無效。3月1日，李大爺小便無法自行排出，下腹部脹痛不適，不敢觸碰，痛苦萬分，焦急的家人急忙把李大爺送到縣醫院泌尿外科就診。

到院後，泌尿外科陳主任立即為李大爺進行了檢查，發現膀胱膨脹明顯，已達臍下兩指，醫護人員給李大爺進行導尿，間斷導出尿液約1000ml，暫時解除了李大爺腹部脹痛，隨後給李大爺進行彩超檢查，結果顯示前列腺重度增生，增生前列腺組織重達約100克（正常前列腺組織重量12-20g左右），像李大爺這種情況比較常見，前列腺增生肥大如雞蛋大小，佔據了大部分膀胱，使膀胱的有效容量明顯變小導致尿頻，同時前列腺增生過大壓迫尿道出現急性尿瀦留。

在充分的術前準備後，泌尿外科王醫師為張大伯進行了前列腺等離子電切手術，切除增生的前列腺腺體，

術前增生的前列腺擠壓致尿道狹窄甚至關閉

術後寬闊的通道

術後5天拔除導尿管後，大伯能痛痛快快的解小便了，達到了良好的預期效果，再不用受排尿不暢引起憋脹的痛苦，李大爺高興的說」沒想到咱們縣醫院泌尿外科手段也那麼高明」。為醫院的精湛醫術點贊！」

時鐘滴滴答答地響,我知道那時我的生命在流淌.」時間一分一秒地流逝,成就我們越來越成熟的身體，前列腺是男性的生殖器官。

它的體積雖然只有板栗大小，在人體器官中也不引人注目，但它在男性生殖繁衍中所扮演的角色卻不可小覷。

可以說沒有它就沒有新生命的形成，因此也有人把男性的前列腺稱作「生命腺」。而縱觀作為男性「生命腺」的前列腺，其一生可謂風風雨雨，坎坎坷坷。

前列腺為人類的生殖繁衍做出了巨大的貢獻的同時，又常常容易受害得病，給男性朋友帶來很多痛苦。

前列腺增生是老年人的常見病，目前有多種方法對該病能進行治療。但由於有一些老年人，他們認為前列腺增生症是老年必然出現的問題，或者不好意思因排尿問題去看醫生，而耽誤了治療，有些病人到醫院時病情已發展得很嚴重，比如排尿不暢導致的泌尿系感染，排尿困難導致的尿瀦留、甚至腎衰竭。

今天我們就一起了解一下前列腺增生，提高大家對這個病的認識：

為什麼會得前列腺增生症？

說到病因，就要說到這樣一個有趣的事情：

我國對清末太監老人進行過調查，發現他們的前列腺都沒有增生，很多是萎縮的。原來，睾丸分泌的雄激素及一些其他物質是前列腺賴以不斷生長的內在原因，而且年齡越大，增長越明顯，癥狀也越重。

所以，簡單來說，前列腺增生症的發生有兩個重要條件：年齡和有功能的睾丸。

過程

開始：尿頻、夜尿增多，有時還會伴有尿痛

後來：尿急、尿失禁

再後來：排尿困難，無論怎樣用力，都有尿不出來的感覺

再再後來：可能需要插尿管伴隨終生

前列腺增生症有哪些危害？

人體是一個緊密的有機整體，別小看這個小小的前列腺，它這一增生不打緊，一大堆問題會隨之而來，所謂牽一髮而動全身。

影響生活質量。前列腺增生會帶來尿頻、尿急、尿痛、排尿費力，夜間的尿頻尤其討厭，會影響睡眠質量，進而也會影響健康。

尿瀦留。尿瀦留指的是尿液存留在膀胱內排不出來，分為慢性的和急性的。

血尿：增生的前列腺牽拉小血管，在膀胱收縮排尿時可能出現血管破裂，發生血尿，嚴重的還會有血塊，堵塞膀胱出口。

感染：流水不腐，戶樞不蠹，膀胱內的一潭死水是細菌良好的培養基，容易感染且難以控制。

腎功能損害：膀胱長期排空不暢，處於高壓狀態，腎臟產生的尿液想要流到膀胱里也變得越來越困難。排不出去就會出現腎積水，腎積水時間長了，腎臟的功能就會受到損傷，嚴重的會出現腎衰竭和尿毒症。

膀胱結石：膀胱內長期存留的死水會出現晶體沉澱形成結石，合併感染時更會容易長結石。

腹壓增高引起的癥狀：很多前列腺增生的病人會用力增加腹壓排尿，長期如此可能會導致腹股溝疝、痔等。

怎樣治療前列腺增生症？

經常聽病人問：醫生，我得了前列腺增生，要不要做手術？這個恐怕不是一句話能說清楚的。

只能說，看病情。根據病情輕重，可以採取三種不同的治療方案。

第一種：連葯都不用吃的。

專業的說法叫「觀察等待」。它適用於沒有併發症、癥狀輕微、對生活質量沒什麼影響的病人。觀察等待不是什麼都不幹的坐等，也是要採取很多措施的。比如要學習相關知識，在某些情況下適當限水以緩解尿頻，做些放鬆訓練，定期複查各種指標等等。如果病情有變化，就轉入下一步治療。

第二種：需要吃藥的。我們介紹兩種最常見的藥物：α受體阻滯劑和5α還原酶抑製劑。

兩種藥物互補性很強，聯用效果比單用任何一種都要好，是治療前列腺增生症的一對黃金搭檔。

需要強調的一點是，這些藥物一般都需要用較長時間，隨意停葯是會帶來反彈的！所以一定記得聽醫生的，不要隨意自行停葯！不要隨意自行停葯！不要隨意自行停葯！重要的事情說三遍。

第三種：需要手術的。總體而言，需要手術治療的前列腺增生症占的比例並不太大，都是病情比較重的病人，比如明顯影響生活質量、藥物治療效果不好的，反覆尿瀦留的，反覆感染的，合併膀胱結石的，繼發腎積水的等等。當然，具體因素還要靠專科醫生考量。

最常採取的是經尿道前列腺電切術（transurethral resection of the prostate，TURP）。顧名思義，就是經尿道插進一套電鏡及電切刀，將過大的的前列腺一刀刀地進行切除，從而解除前列腺對尿道的壓迫，打開通道，讓排尿重新變得順暢起來。

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