給你一份花粉季的「用藥秘籍」

腸斷春江欲盡頭，杖藜徐步立芳洲。

顛狂柳絮隨風去，輕薄桃花逐水流。

隨著春天腳步的來臨，小夥伴們是不是陷入了如漫天柳絮般的思緒里了？是否想趕緊約三五好友，遊山玩水，賞花踏青，莫負大好春光？抑或看到吃了一冬飆漲的體重後，望肉興嘆，豪情萬丈，不減肥成功誓不為人？但是，春天來了，「花粉季」也來了。有過敏性疾病病史或家族史的朋友們，一定要提前警惕。今天，我們就集結一下過敏性鼻炎患者，共同備戰花粉季。

首先，我們先說說什麼是過敏性鼻炎。簡單來講，就是接觸過敏原後，由於自身免疫反應，造成打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀的一種鼻腔炎性疾病。由植物花粉引起的過敏性疾病，也叫花粉症。花粉症發作時，不但會出現上述鼻部癥狀，還有可能伴發眼癢、流淚、眼瞼充血、咽癢、咳嗽、咽乾等癥狀，甚至引發哮喘。上述癥狀會嚴重影響患者的身體健康、睡眠，影響患者正常生活和社交。

備戰第一線

預防性用藥

如果確定自己有花粉過敏，盡量隔離過敏原。俗話說，惹不起還躲不起嗎？

第一，要少去花粉密度大的地方，如公園、景區、山野等。

第二，可以戴N90或N95口罩，減少過敏原的吸入。

第三，可以用鼻沖洗治療，有助於清除鼻腔內的過敏原及分泌物，同時還可以減輕部分患者鼻腔乾燥、鼻出血等癥狀。

另外，小夥伴們可以提前2周?4周使用第二代口服抗組胺葯、白三烯受體拮抗劑、鼻噴激素等藥物，這樣可以明顯減輕過敏性鼻炎發作程度，控制發作期癥狀，幫助小夥伴們安全度過花粉季。

備戰第二線

治療性用藥

「哎呀，我發現自己鼻癢像萬蟻撓心，噴嚏一打一串十幾個，清鼻涕止不住的流。過敏又犯了，為什麼總是我？熬一熬能過去嗎？」在此勸您，過敏性鼻炎發病率是比較高的，每10人裡面就有1人會有。您還是愛惜自己，趕緊看醫生吧。這時候您就需要藥物治療了。

醫生可能會給您推薦：

第一，鼻噴激素或鼻噴抗組胺類藥物。又有小夥伴坐不住啦，急忙喊：「我不要用激素，聽說激素副作用大?」筆者作為一名耳鼻喉科醫生，面對大夥對激素的誤解，深感無奈。每次在臨床給病人用鼻噴激素類藥物時，總要苦口婆心地科普一番。現在敲黑板啦！大家都聽好：鼻噴激素是很安全的藥物，幾乎只是局部起效，吸收入血量極微，大家可以放心遵醫囑使用。

第二，口服抗組胺藥物或白三烯拮抗劑類藥物等。它們可與鼻噴類藥物聯用，可以迅速有效控制患者的過敏癥狀。

第三，如患者發作癥狀比較重或上述兩類藥物控制不佳，可使用口服糖皮質激素類藥物。小夥伴心裡是不是又在嘀咕：「怎麼還是激素啊？」其實，短期、小劑量的激素使用是不會有嚴重副作用的。當然，醫生會根據您的身體情況和病情需要斟酌取用。

第四，如果確診是塵蟎過敏的患者，還可以採取免疫治療。此外，還可以應用鼻沖洗的方法。如伴有眼部癥狀，可以用緩解過敏癥狀的滴眼液等治療。

下面，重要的事情說三遍：不要自行停葯或更改用藥藥量！一定要根據醫生的要求複查。

首兒所新增呼吸內科、神經內科

小夜班和周末門診

首都兒科研究所附屬兒童醫院自4月1日起，新增了呼吸內科、神經內科小夜班門診和周末門診。小夜班門診出診時間為每日17:00-22:00，周末門診出診時間為8:00-17:00。

以往，有這兩個專業就診需求的家長，只能在工作日白天到醫院就診，如果情況緊急，可以選擇掛小夜班的綜合內科或者看急診。而現在呼吸內科和神經內科開設了小夜班和周末門診，一方面可以相對緩解白天的就診高峰，另一方面，忙碌的家長可以選擇休息時間帶孩子到醫院就診，滿足了家長就診時段差異化的需求。

挂號小貼士：

每天下午15:30，京醫通微信挂號平台上，首兒所會放出當天「綜合內科、呼吸內科、神經內科」小夜班的號源，直到晚上八點前，家長可以通過手機預約當天的小夜班門診。但需要注意的是，小夜班和周末部分檢查項目不開展。

文：北京醫院耳鼻喉科 劉旭暉

編輯：余運西

校對：閔青

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