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麻醉能否誘發老年痴呆?

早在1994年,Bohnen醫生就在《國際神經科學雜誌》上報道了老年痴呆發生的年齡可能與麻醉有關;

1996年,Brewer教授在他的專著《阿爾茨海默病》(Alzheimer』s Disease)一書中提到,外科手術後病人的認知力下降可能與麻醉有關;

2004年,Eckenhoff醫生在《麻醉》雜誌發表了麻醉藥異氟烷(isoflurane)可造成β澱粉樣蛋白(amyloid β)在細胞間聚集,而β澱粉樣蛋白斑塊是老年痴呆的特徵。

為驗證麻醉與老年痴呆的關係,Bianchi醫生應用易患老年痴呆症的轉基因大鼠及正常大鼠,給予異氟烷。結果發現,異氟烷干預的轉基因大鼠顱內神經細胞有大量β澱粉樣蛋白沉積,異氟烷治療的正常大鼠認知能力明顯下降。Xie醫生在同一時間開展了另一試驗,發現異氟烷誘導的β澱粉樣蛋白聚集可導致人腦細胞凋亡。

2007年4月25日出版的《美國醫學會雜誌》JAMA刊登了Kuehn醫生對以上研究的綜述。他引用Xie醫生的話告訴我們,麻醉與老年痴呆可能有關聯,特別是麻醉可能提早或加快老年痴呆的發病,他建議,有老年痴呆家族史及攜帶易感基因的人,在接受麻醉前應同醫生討論,了解這一潛在的風險。

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