這種病不能治癒！是什麼黑科技竟能讓患者行動自如？

得病這十幾年來，真是遭了罪了！那種抖的感覺，你沒有體驗你不知道。別人一碗炸醬麵都吃完了，我這碗兒里還剩好些呢！就連閨女的婚禮，我都差點沒去成。

今年55歲的潘女士有著北京人獨特的爽朗與直率，「現在好了，自打做了手術後我跟好人一樣！您還看得出來我是病人嗎？」

的確如此！如果不是在「擁抱鬱金香」項目一周年回顧活動現場，如果潘女士沒穿著帶有特殊標誌的服裝，你還真看不出來留著一頭短髮，精幹利索的她，原來是個遺傳了父親帕金森疾病的患者。

在說疾病之前先來看一組與帕金森有關的信息：

4月11日，世界帕金森病日，調研顯示，超9成大眾對帕金森病認識不足；

全球有1000萬帕金森患者，其中有近300萬帕金森患者在中國，據估計，到2030年，我國患病人數將達500萬，且發病有年輕化的趨勢；

帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之後中老年人的「第三殺手」；

目前帕金森病主要治療手段為藥物及神經外科腦起搏器手術療法。

帕金森病≠「漸凍症」且無法治癒

患「漸凍症」（肌萎縮側索硬化症）的霍金走了，但關於他的一些話題並沒有停止。

據最近發布的大眾調研顯示，90%的公眾並不了解帕金森病，其中過半人認為帕金森病就是「漸凍症」。

帕金森病主要發生在60歲以上的老人身上，病變位於中腦一個叫做「黑質」的地方，這個部位的神經元往往會出現大量死亡。

「由於帕金森病的早期會有顫抖、走路不穩、動作緩慢僵硬、少言寡語等癥狀，往往被誤認為是老年人的正常現象，從而造成帕金森病患者的就診率非常低，經常出現漏診現象。」解放軍總醫院老年神經科主任王振福教授介紹說，帕金森病在臨床表現上與很多疾病極為相似，在日常生活中，人們也常將它和阿爾茨海默病和漸凍症混淆。

儘管這三種疾病都歸屬於同一個類別，被統稱為神經系統退行性疾病，但三種疾病之間還是存在不同。帕金森病患者初發時以四肢的顫抖為主，運動障礙加重的同時還會帶來精神問題；漸凍人症患者發病年齡較早，患者的精神不受影響，但預後比較差；阿爾茨海默患者最為常見，主要累及病人的記憶和思維，而肢體運動一般不會出現問題。

別說老百姓分不清，數據顯示，有近6成的非專科醫生也無法正確診斷帕金森病，因此，帕金森病仍處於就診不及時、延誤診斷率高、治療率低的現狀。

「帕金森病是一個慢性病，而且隨著病程的延長，病情還會有所加重。」王振福表示，雖然現在有藥物治療可以減輕癥狀，提高患者生活質量，但是截止到目前為止，全世界沒有任何一種辦法可以治癒帕金森病。「如果有醫生對你說，『我這兒可以治癒帕金森病』，那我勸你扭頭就走，千萬別相信。因為，這是不可能的事兒！」王振福說的相當肯定。

患帕金森病莫忽視外科手段

顫抖，是帕金森病人最明顯，也是最被公眾所熟知的早期癥狀，北京醫院神經內科主任陳海波教授解釋說，即便四肢在靜止時，患者都會出現無法剋制的抖動，而這些運動障礙會影響他們日常生活中的精細動作，讓他們無法寫字、縫紉或者梳妝。「而晚期的帕金森病人還可能出現姿態不穩、肢體僵硬等運動問題，也有可能發生精神疾患，包括言語、認知、情緒上的混亂，記憶力也可能受到影響。」

帕金森病患者剛開始都會選擇吃藥，以控制四肢震顫、僵直等運動癥狀。「剛吃藥的這段時間，效果非常好」潘女士說，那時候我幾乎和正常人一樣，甚至周圍人都看不出我是帕金森病人。

在醫學界，這種現象叫藥物「蜜月期」，一般時間會持續4-6年左右。但隨著病情的進展，藥效會慢慢下降，或者只有加大劑量才能達到原來的藥效，說明「蜜月期」將要結束了。

「帕金森病人若能早期發現並及時進行規範治療，通過藥物和腦起搏器手術進行干預，可基本使患者過上趨於正常人的生活。」首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任胡永生教授表示，患者不能等到帕金森病影響到生活質量了才進行治療，一旦確診，應該早期開展藥物治療，幫助患者延緩帕金森病癥狀進展，使其獲得較好的生活質量；在疾病中晚期就需進行腦起搏器（DBS）手術治療，能使得患者最大程度地控制癥狀，提高生活質量。

所謂DBS，即腦深部電刺激，俗稱腦起搏器，是帕金森病外科治療領域裡程碑式的技術。是通過植入大腦中的細微電極發射電脈衝刺激腦內核團，進而達到控制患者癥狀的目的，是國際上最先進的神經調控技術之一。

「DBS技術目前主要治療的是帕金森病或者是肌張力障礙性疾病。」北京天壇醫院功能神經外科主任張建國教授解釋說，以帕金森病為例，該技術一是可有效控制帕金森病的震顫、僵直、運動緩慢等運動功能癥狀；二是減少口服藥物的劑量；三是能明顯地提高患者日常生活質量。

安裝腦起搏器要把握最佳時機

「腦起搏器既可以明顯地改善帕金森病患者所產生的動作遲緩、肌肉僵直及（或）震顫的癥狀，也能明顯降低服用藥物所產生的副作用。」胡永生透露，當帕金森疾病進展到四年左右，伴隨藥物療效的明顯下降、藥物副作用增大、或有嚴重的異動癥狀出現時，是進行腦起搏器手術治療帕金森的最佳時機。

既然帕金森患者遲早都要安裝腦起搏器，一定要等到藥物不管用了才能安裝腦起搏器？能不能提前安裝呢？

針對公眾的疑問，首都醫科大學宣武醫院功能神經外科主任醫師張宇清教授解釋說，目前國內外的研究結果以及各類指南一致提出，帕金森患者安裝腦起搏器的最佳時機，就是才剛過「蜜月期」，「開關現象」、異動症藥物副作用剛剛出來的時候。

另外，根據臨床經驗，雖然提前一點安裝腦起搏器對患者沒有壞處，但至於提前安裝腦起搏器療效會不會更好，這還需要非常嚴格的對照研究才能得出結論。因為太早安裝腦起搏器還容易出現一個問題，那就是有很多疾病早期的癥狀和帕金森病很像，容易被誤診為帕金森病。「所以，學界一致認為合適的時機給予合適的治療，能達到藥物和手術的協同作用才是最好的。」張宇清如是說。

張建國則強調，帕金森病治療的未來發展方向就是要靶點定位個體化、數字化與智能化，只有這樣才能真正實現「量體裁衣」。

雖然帕金森病的病因不清，但與很多因素是密切相關的。陳海波透露，在臨床工作中發現，帕金森病的發病人群與所從事的工作、個人的性格都有一定相關性。教師、工程師、會計、管理者等長期從事腦力勞動且承受較大精神壓力的人群發病較多；內向型性格、心思重、整天過分擔心的人也容易罹患帕金森病，並且病情進展也較快。

DBS手術不是帕金森病的終點，而是起點。術後應該盡量脫離不良的工作或生活環境，堅持鍛煉，勞逸結合，放鬆心情，放下心理包袱，輕鬆生活，這樣才能真正戰勝帕金森病。

目前，無論國際還是國內，腦起搏器技術都已經相當成熟，其治療的安全性和有效性得到公認。「其實，我們患者更盼望國內外技術聯合起來。」佩戴著國產腦起搏器的潘女士情真意切地表示，「有了好技術，我們患者才有更多的希望和未來。」

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