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帕金森不再是「老人病」 警惕那些「小變化」

每年的4月11日是世界帕金森日。據統計,全球有大約450萬帕金森病患者,中國患者佔據了一半。目前,我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病,70歲以上患病率達3%-5%,是繼腫瘤、心腦血管病之後中老年的「第三殺手」,並且每年新發病例近十萬人。據世界衛生組織專家預測,中國2030年的帕金森病患者將達到500萬。

隨著中國逐漸步入老齡化社會,帕金森患者數量也「水漲船高」,給患者本身和整個家庭帶來的經濟負擔和心理負擔,將成為一種社會問題。此外,由於環境因素多變,帕金森患者呈現年輕化趨勢。

癥狀多、病理複雜

警惕早期信號

帕金森病的癥狀以及病理改變都非常複雜。患者的手和腳出現抖動或者搖晃;寫字時字跡越來越小;聞不到某些味道;在睡夢中拳打腳踢,甚至傷及與他們在同一張床上的人;手腳和身體感到僵硬,尤其是腳邁不開步子;看起來總是表情非常嚴肅、生氣或者是沮喪等等都是患上帕金森的表現。

「帕金森病表現複雜,每一個病人的病症都不一樣。」江蘇省人民醫院神經內科主任醫師張克忠解釋道,很多人會認為抖就是帕金森,不抖就肯定不是帕金森,其實不是的,這是一種誤解。一些典型的癥狀可能自己就能意識到自己有可能患上了帕金森,但是還有一些不典型的癥狀就必須由醫生來判斷是否患上了帕金森。

據張醫生介紹,在患病的前驅期,帕金森患者通常具有抑鬱、嗅覺下降、睡眠紊亂及便秘等癥狀。

「手抖」是患上帕金森的明顯信號

採取綜合治療手段

藥物治療為主

「帕金森患者的終生都離不開藥物的治療,尤其在早期的時候,藥物治療對病情發展的延緩發揮了很重要的作用。」張醫生介紹到,帕金森並的治療採取綜合治療,包括藥物治療、手術治療、康復治療、心理治療等,其中藥物治療是首選且是主要的治療手段。「手術治療是近10年—20年才慢慢開展的治療手段,屬於藥物治療基礎上的輔助性治療,對部分癥狀起到改善作用。這個手術是一個微創手術,原理是腦部深度電刺激,是通過電流來調整腦部的一些生理活動,是一種神經調控治療,風險還是比較小的。但是費用比較高昂,在20萬到30萬左右。」

此外,康復治療及心理治療對部分帕金森患者來說也是必要的。據張醫生介紹,帕金森患者的肌肉會僵硬,動作遲緩,通過康復治療會得到一定的改善。同時,部分帕金森患者癥狀包括有抑鬱、焦慮、淡漠,並且帕金森患者通常都會有或多或少的情緒問題,要靠心理疏導來改善癥狀,有的患者如果情緒波動較大的話,也會影響藥物治療的效果。

患者呈現年輕化

年齡小病情發展慢

據資料顯示,「青少年型帕金森病」患者佔總人數的10%,特別是中青年型帕金森病患者(40歲以下發病)也是與日俱增。

帕金森病是基因和環境共同作用的結果。目前,體內帶有帕金森病遺傳基因的年輕人受到工作壓力加大、生活環境突然改變等外部因素影響,發病時間越來越早。據張醫生所知,最年輕的帕金森患者只有十八歲。「好在年輕的患者病情發展比較緩慢,早期藥物治療的效果也比老年人要好一些,越是年紀越大的患者,病情發展越快。雖然不能根治,但是早發現早治療還是對改善病情有好處的。」

約翰霍普金斯大學計算機科學系學生 Srihari Mohan 和 Andong Zahn,推出了一款能夠客觀評估帕金森氏症嚴重程度的手機APP,其評分有助於醫生追蹤帕金森氏症的嚴重程度

遠程醫療是趨勢

智能設備幫助評估病情

將醫療環境延展到患者家中是醫療行業幾十年來的目標,通過佩戴智能設備記錄患者醫療信息,並將數據實時彙報給醫生,由於帕金森病情發展多變,這樣的方法將會極大的提高醫生對帕金森患者的治療效率。

張醫生表示由於帕金森病情複雜多樣,智能設備只能起到幫助專業醫生判斷,而不能直接診斷。「近幾年,智慧醫療也發展得很好,一些可穿戴的設備可以實時檢測病人的各種數據,這以後可能是一種趨勢,但是帕金森病因和癥狀都非常複雜,這些設備和APP只能幫助醫生來進行診斷,而不能直接依據檢測出的數據來診斷結果。評估病情變化是可以的,例如藥物治療的療效,就可以更加直觀的體現。現在的醫學發展,還沒有一種非常有效的檢測手段可以確診病人是否患上了帕金森病,主要還是靠醫生的專業知識和經驗來判斷。」


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