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中醫是怎麼治療失眠的?歷代醫家治療失眠的經驗!

「失眠」作為病名出現可追溯到唐代《外台秘要》:「余應之日,……始於項強敕色,次於失眠發熱,中於煩躁思水,終於生瘡下痢,大齊於此耳。」

失眠常見為寐差、入睡困難、多夢、易醒、醒後難寐,甚至徹夜不寐,常伴見神疲乏力、脘腹脹滿、畏寒、納差、口乾、頭暈等症;舌苔以質淡紅、苔白膩或苔薄白為主;脈象常見細、緊、虛、沉。

在古代各個時期失眠有不同的稱謂,較常見的是以「卧」、「眠」、「瞑」、「睡」、「寐」等字表示睡眠。早在《詩·邶風·柏舟》中就出現了「不寐」的名稱:「耿耿不寐,如有隱憂」。春秋屈原《遠遊》:「夜耿耿而不寐兮,魂營營而至曙!」在古代醫籍中,「不寐」的名稱最早出現於《難經·四十六難》:「老人卧而不寐,少壯寐而不寤者,何也?」?但在宋以前多以「卧不得安」、「卧不安」、「不得卧」、「不得眠」、「目不瞑」、「夜不瞑」指代失眠。如馬王堆漢墓出土的《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》中稱其為「不卧」、「不得卧」、「不能卧」,是現存醫學文獻中關於失眠的最早記載。

歷代醫家治療失眠的經驗:

古代醫書《名醫別錄》和《神農本草經》中記述:「鹿茸血乃鹿茸之寶,蓋其力盡在血中,鹿茸血健腦安神、益精養血、生精補髓、養血益陽、乃治元陽不足、精血虧虛之要葯,極罕有。」鹿茸血可以大補虛損,益精養血、生精補髓,且是鹿茸之精髓,用於補充腦髓、治腦病。

古籍《清稗類鈔》記載:

因乾隆長期失眠、腦鳴、頭痛,清代名醫邵元玉1752年創茸血古方,方法是皇族哨鹿圍場時有個「跑鹿」程序,待鹿氣血沸騰,割下鹿茸,擠出鹿茸血,經邵元玉配置,由乾隆服下。茸血是一種奇特中藥,是未長成的梅花鹿嫩角滲出的血液,量不多,是一種「骨血」。

現代醫學研究發現,鹿茸血富含腦磷脂、神經磷脂、活性肽和人體必需的微量元素,滋補五臟六腑,促進受損神經、血管等各組織系統的再生和癒合,加快病體康復。

經過現代醫學技術,從鹿茸血中提取「神經調節因子」及「血管修復因子」,針對失眠健忘、腦鳴耳鳴等症,調節腦神經平衡,恢復大腦血養供給,修復受損神經元,快速止鳴,同時調理因其並發的頭暈目眩、神經衰弱等癥狀。

張仲景在失眠的證候及治法方面有詳細的描述,《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》中有里虛煩熱的酸棗仁湯證「虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之」。《傷寒論》中對陰盛陽衰,陽虛不入陰者亦有「晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴;無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之」的描述。此外,還有梔子豉湯治療「虛煩不得眠」、「反覆顛倒,心中懊惱」的胸中鬱熱證;黃連阿膠湯治療「心中煩,不得卧」的陰虛火旺證;以及火劫亡失心陽的桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯證等。

《千金要方》中論述了產後氣血虛失眠,風虛證失眠,膽虛寒失眠等。「左手關上脈陽虛者,足少陽經也。病苦眩厥痿,足趾不能搖不能起,僵仆目黃,失精,名日膽虛寒也,治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也」溫膽湯主之。風虛驚悸「夢寐恐畏,大鎮心散」。除了運用磁石、龍骨、石英等重墜之葯,時常配伍黃芪、防風等風葯,還常在補陰葯中少佐溫葯起到引陽入陰之功。

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