血液檢查維生素D可診斷兒童雙相障礙

維生素D的關鍵作用是促進腸道鈣的吸收。大型觀察性研究統計發現，維生素D缺乏的人群，患腫瘤的機率增加，尤其是腸癌，心血管疾病的發生率更高，免疫系統更容易出現紊亂，總的來說，維生素D缺乏會導致死亡的風險增加。既往研究已經確認維生素 D 缺乏與各種精神疾病有關，包括情感障礙、認知障礙和精神病性譜系障礙。

最近，俄亥俄州立大學的研究人員發現，與沒有心境障礙的兒童相比，患有雙相障礙的兒童血液中的維生素D相關蛋白水平更高。

該研究的第一作者，俄亥俄州立大學人類營養學副教授Ouliana Ziouzenkova說，診斷雙相障礙的血液測試，可以改善治療並減少發病和診斷之間的10年平均延遲時間。在對36名年輕人的研究中，雙相情感障礙患者的維生素D結合蛋白水平比沒有情緒障礙的患者高36％。這項研究發表在《轉化精神病學》Translational Psychiatry期刊上。

該研究得到了美國國立衛生研究院和國家研究資源中心的支持。臨床部分在俄亥俄州韋克斯納醫療中心的哈丁醫院進行，包括13名無心境障礙的兒童，12名診斷為雙相障礙的兒童和11名嚴重抑鬱症兒童。

Ziouzenkova說，研究維生素D結合蛋白是有意義的，因為它可能在腦部發炎中起作用。研究人員還觀察了血液中的炎症標誌物，但沒有發現顯著的相關性。她說，尋找血液中的營養維生素D，而不是結合蛋白，似乎具有較低的診斷能力。我們想看看細胞水平上可能涉及心境障礙的因素，這些因素很容易在血液中找到。

迄今為止，為雙相障礙診斷找到可靠的血液標記物一直是一個難題。Ziouzenkova的實驗室使用了一種複雜的技術來評估血漿，使用生物「誘餌」來捕獲炎症因子。這幫助他們將維生素D結合蛋白鑒定為潛在的診斷目標。

兒童雙相障礙很難與其他疾病區分開來，一旦雙相情感障礙發展，治療就更具挑戰性，尤其是在患有某些抑鬱症的青少年中。及時診斷和適當的治療可以減輕兒童和家人的痛苦，並有可能減少自殺的風險。

敏感和特異性的生物標誌物可以使臨床醫生更有信心選擇最合適的治療方法，並減少準確診斷的滯後時間，還需要更多的研究來證實對維生素D蛋白質的檢測是否能稱為實踐中的有價值的工具。如果進一步的研究證實了這一發現，那麼開展血液檢查將是一個相當簡單和相對便宜的方法。

參考文獻

Brawnie Petrov, Ayat Aldoori, Cindy James, Kefeng Yang, Guillermo Perez Algorta, Aejin Lee, Liwen Zhang, Tao Lin, Reem Al Awadhi, Jonathan R. Parquette, Arpad Samogyi, L. Eugene Arnold, Mary A. Fristad, Barbara Gracious, Ouliana Ziouzenkova. Bipolar disorder in youth is associated with increased levels of vitamin D-binding protein. Translational Psychiatry, 2018; 8 (1)

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