帶狀皰疹的中醫藥治療
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文/孫清廉 主任醫師
帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒引發的一種同時損及神經和皮膚的非傳染性疾病。病毒長期潛伏於人體神經細胞中,當人體因患慢性疾病、感冒、過度疲勞、或遭受精神創傷等原因導致免疫力下降時發病。祖國醫學中將此病稱為纏腰火丹,又名火帶瘡,俗稱纏腰龍、蛇丹、蛇串瘡。多發於春秋兩季。
本病採用中藥治療功效較好。中醫認為本症有干、濕不同、紅、黃之異,主要是肝火熾盛或脾經濕熱、循經外溢而起,一般可分兩型。
1
肝火外溢型
皮膚紅赤,輕度發熱、皰疹如粟,密集成片,灼熱疼痛,症屬肝火熾盛,治宜清肝瀉火,利濕解毒,方用龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、山梔子、柴胡、車前子、澤瀉、赤芍、蚤休各10克,當歸、黃芩各12克,生地、板蘭根各15克,菌陳30克,木通、生甘草各6克。水煎服,每日一劑。
2
脾經濕熱型
水皰大如黃豆,或黃或白,容易糜爛流水,疼痛較重,或伴有倦怠乏力和食欲不振等胃腸癥狀,治宜清熱燥濕、理氣和胃,方用《醫宗金鑒》胃苓湯加味。蒼朮、茯苓各12克,厚朴、澤瀉、木通、山梔子、黃連各10克,白滑石(包煎)、生苡仁各30克,生甘草6克。水煎服,每日一劑。
此外,黃柏、金銀花、連翹、蒲公英、大黃、白茅根、丹皮、赤芍、苦參、紫草、防風、蛇床子等常隨上方加減。
若疼痛較重,或在皮疹消失後還有明顯疼痛者,宜用疏肝活血、通絡止痛法則治療,方用桃紅四物湯加丹參、元胡、乳香、沒藥等。其他如柴胡、香附、枳殼、三七、赤芍、忍冬藤、橘絡、絲瓜絡、全蟲、烏稍蛇、地龍等隨症加減。若皮膚特別敏感,衣物觸碰到皮膚就疼痛難忍,加珍珠母、石決明;若心煩氣躁,難以入睡,加炒棗仁、夜交藤、龍骨、牡蠣、遠志、石菖蒲2~3種。
在內服藥的同時,配合有清熱解毒、化瘀止痛等作用的外用藥物治療,可縮短療程,症情較輕者可單用外治法。如三黃軟膏、側柏葉膏、青黛黃柏膏、雄黃枯礬膏等。破潰者還可用黃連膏、青黛散(麻油調)外敷患處,或用如意金黃散、六神丸水調外敷患處。
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