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尿蛋白治療到什麼程度比較好?只有轉陰才算腎病治癒嗎?

尿蛋白是腎病常見的癥狀之一,很多腎病患者都有一個疑問:尿蛋白治療到什麼程度比較好?


尿蛋白必須轉陰嗎?

尿蛋白能夠轉陰當然是好事,但在很多真實治療案例當中,醫生們並沒有急於將尿蛋白徹底轉陰。

原因就在於對免疫力的抑制。

我們知道,絕大多數尿蛋白是由炎症反應引起的,治療的手段就是利用激素等免疫抑製劑強行抑制炎症反應,這對機體免疫力會造成負面影響。

當醫生在「尿蛋白轉陰」和「免疫力下降」之間進行取捨時,後者往往佔據更重要的分量。

尿蛋白控制到什麼程度比較好?

雖然消除尿蛋白需要冒免疫力下降的風險,但蛋白質不斷漏出,也會導致腎小球濾過屏障受到更大破壞。

那麼問題來了:尿蛋白控制到什麼程度比較好?

通常認為是控制在1g/24h以內比較好,此時激素也能減到3片以內,而3片激素對人體的傷害幾乎可以忽略不計。

所以我們有時會看到,那些尿蛋白定量長期維持在1g/24h左右的腎病患者,醫生的用藥顯得非常保守,甚至是「漫不經心」。

腎病治療的效果評估

尿蛋白定量數據的變化自然是腎病治療是否有效的重要參考標準,但絕非全部。

與患者不同,醫生們更重視的是複發的相關情況,而不是單次治療所引起的檢查結果變化。

如果能長期保持病情穩定在一個可控範圍內,既沒有強烈反彈的情況,也沒有可能引起強烈反彈的潛在因素存在,就算是比較有效的治療了。

至於各項數據是否全都恢復了正常,並沒有那麼重要。

因此,一個三年來始終保持尿蛋白定量1克左右的患者,與一個三年來尿蛋白在轉陰和複發之間兜兜轉轉的患者相比,無疑情況要好得多。

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