「女科薈」B超發現盆腔積液——那我就是盆腔炎了嗎？

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體檢B超發現盆腔積液——我是不是得了盆腔炎？

文/婦科 龐震苗教授

常常有妹子拿著單位體檢報告來看婦科，「醫生，這是我剛剛出來的體檢報告，B超說我有盆腔積液，那我是不是得了盆腔炎呢？我該怎麼治療呢？」

不知道從何時起老百姓中流行這樣一種說法：盆腔積液就提示有盆腔炎症！這個說法無從考究，但卻讓很多女同胞枉燒了很多腦汁，是時候開動龐醫生的知識傳播機，謠言的粉碎器，正正視聽了！

首先我們先想像一下人站立的體位，從上而下，應該是胸腔、腹腔、盆腔，也就是說盆腔是在最底下的。俗話說得好——水往地處流，液體的天性就是往下面跑的，盆腔在我們女性體位的最下方，自然也就成了最容易存積液體的地方。這是其一，解答一下，為什麼是積液最容易發現的地方是在盆腔，而不是其他地方。

其二，正常情況，生理而不是病理情況下，人體腹腔內、盆腔內會不會有液體？答案是非常確定的——有！打個比方啊，開車的朋友都知道，車子的正常運動，需要我們定期更換一個叫機油的東西。機油是什麼？機油就是發動機潤滑油，起到對發動機的潤滑減磨、減震緩衝等作用。所以，正常生理情況下，我們盆腹腔內的臟器如肝、脾、腎、子宮、卵巢、輸卵管都有蠕動，都有摩擦，當然也就會有一些潤滑液的分泌和生成了，就好比是汽車的機油，道理是一樣的。當然這些生理性的分泌液體，量不會很多。

現在，女同胞們可以了解了吧，正常情況下盆腔這最底下的位置也會有一定量的生理性積液的。所以，關於什麼B超下發現盆腔積液就是患上了盆腔炎的說法是完全不靠譜的。

那盆腔炎會不會有盆腔積液呢？答案是：有的。炎症會有炎性分泌物產生，滲液是最常見的。因此兩者的關係應該是：盆腔炎會有盆腔積液，但盆腔積液不等於就是盆腔炎。

因此結合體檢報告，建議大家找專業的婦科醫生，醫生會結合積液的量和諮詢者的其他病史、癥狀來做診斷。其中最重要的一條輔助診斷的信息就是：平時有沒有腹痛？盆腔炎會伴有明顯的少腹部疼痛，隱隱發作。如果好得很，從來沒有疼痛、隱痛，那恭喜你，是盆腔炎的概率就不高，也就不需要服藥和治療。其次是要結合病史，比如有沒有不孕？有沒有長期陰道炎症，分泌物多，粘稠色黃味腥臭？如果也沒有，那可能性就更低了。事實上，大部分因為體檢發現盆腔積液者，都是沒有任何不適和他病的，也就是說，盆腔積液是唯一的陽性指征，其他都好。因為如果不孕，懷不上，或者是陰癢帶下多的話，她早就看婦科了。

所以大家不用過度擔心焦慮，盆腔積液 ≠ 盆腔炎！！

需要注意的是，如果盆腔積液超過100毫升，同時伴有腹痛、消瘦、發熱、嚴重的痛經等情況時，就需要進一步的診斷和治療了。

好了，一句話總結：盆腔積液是一種表現，而不是一種病！！而且，盆腔積液也不是什麼非常嚴重的婦科疾病，如果積液較多，那就查明原因，及時治療，也不會有很大問題的。

西醫治療盆腔炎，主要採用抗生素治療，中醫則多用中藥內服、外敷及灌腸。其實中醫治療盆腔炎是非常好的方法，一般中藥都沒有什麼副作用，而且還可以同時調理身體，要比西醫治療效果更明顯，只是治療的時間比較久一點而已。所以如果確診是盆腔炎的患者，如果使用中醫治療時，一定要注意堅持，複診服藥。

專家簡介

龐震苗，女，1976年生，中醫婦科學博士，廣州中醫藥大學教授，新南方優秀教師，澳大利亞墨爾本迪肯醫學院訪問學者。擅長中西醫結合診治 月經不調、不孕不育、卵巢早衰、乳腺增生、婦科炎症等疾病。

出診時間及地點：每周五下午，廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓三樓，婦科3號診室。

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