糖尿病人會不會得併發症，關鍵是看你這個指標的高低，一定要定期測

大家好，我是葉梁老師，今天我們講講為什麼有的人用完胰島素以後，這個血糖就是降不下來。

我們大家都知道，胰島素是降血糖的，在所有的降糖葯中，胰島素降糖作用是最直接的，而且它的作用效果也是最強，也應該是最好的。

但是為什麼很多人打了胰島素以後，血糖還是沒有控制好呢？就是因為胰島素除了有直接降低血糖的作用，還有一個間接的作用，它能夠刺激和誘發升糖激素的分泌。

如果我們不了解這一點，我們就不知道為什麼我們打完胰島素以後，血糖還會高得出奇，血糖高的時間還持續的特別長，我們更不知道該怎麼調整，才能幫助我們控制好血糖。

的確，很多人在沒有打胰島素之前血糖是高，也就是餐後血糖高一段時間，但是打完胰島素以後，他發現不僅僅是餐後血糖高，甚至連空腹血糖都高起來了，為什麼呢？就是因為打胰島素誘發了反應性高血糖。

我們如果不會用胰島素，我們就會發現，我們本來想用胰島素控制好攝入性高血糖，結果攝入性高血糖沒有控制住，反而導致了更嚴重、持續時間更長的反應性高血糖。

為了讓大家能聽得清楚，能聽得明白，我給大家講三個案例，希望大家通過這些案例的分析，來不斷的了解到底如何自我管理血糖。

這幾年來，我一直倡導自我管理血糖，也通過微信的形式加了很多的糖尿病朋友，目的就是讓大家學會自我管理血糖。

如果你真的在乎自己的血糖，真的想把自己的血糖管理好，我希望你要做的第一件事，就是買一個血糖儀，學會監測自己的五點血糖。因為只有你的五點血糖發給我，把你的吃飯用藥的情況告訴我，我才有可能很好地幫助你把自己的血糖控制好。

我先給大家講第一個案例，這是上周四中午，一個朋友給我發來的他的檢查情況。他在醫院檢查糖化血紅蛋白9.5，他目前呢是早晚各打10單位的優泌樂胰島素。醫生一看到他的糖化血紅蛋白都9.5了，會怎麼辦，就建議他改為一天打四次胰島素。

我們很多糖尿病人，是不願意隨便增加胰島素的，因為只要增加胰島素劑量或者調整胰島素，我們就一種感覺，是不是我的胰島功能更差了，或者是我的糖尿病更嚴重了。如果這樣增加下去，那我年齡大了以後，我的血糖到底還能控制住嗎？

所以他發微信來諮詢我，希望我告訴他到底是按照醫生說的改打四次的胰島素呢，還是有什麼其他更好的方法。

首先我們大家一定要清楚，我們為什麼要測糖化血紅蛋白，為什麼醫生看到他的糖化血紅蛋白9.5，就要調整他的胰島素？

我們糖尿病人都會定期測自己的血糖，但是僅僅測空腹血糖和餐後血糖是不夠的，我們還需要每三個月左右測一次糖化血紅蛋白。

那為什麼要測糖化血紅蛋白呢？就是因為糖化血紅蛋白基本上能反映出一個人，在8到12周這麼長的時間裡頭，你的整體的血糖控制情況，糖化血紅蛋白越高，說明你這三個月的血糖控制的越差，同時也在警告你，你有可能要得併發症了。

醫生髮現一個人容易不容易得併發症，最關鍵最關鍵的是看什麼？是看他的糖化血紅蛋白的高低。糖化血紅蛋白越高，代表著你的細胞，你的血管，你的神經，被高血糖破壞的程度也會越大。

（欲知後事如何，請看明日文章）

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