說說不是問題的問題——扭傷後的處理方法
臨床比較常見的扭傷部位有踝關節，膝關節，腰部的小關節等等。這裡提醒大家注意以下幾點:
首先，在扭傷後的第一個24小時之內，不要做熱敷處理，不要局部按摩，不要局部塗抹改善血液循環的藥物。敲黑板的說一下，為什麼呢？這是因為受傷後的48個小時內受傷的部位局部組織受損，會產生炎症，導致體液由細胞內流向細胞外，使細胞間液體增加。 當這個區域的體液滲透流速超過了體液被帶走的流速時, 便會產生腫脹。在這個急性期如果對損傷的局部進行熱敷，按摩，改善微循環，那麼就會加速體液由細胞內向細胞外的滲出，水腫就會更加嚴重。所以，這個時間段相應的處理最關鍵的是降低受傷區域的體液分泌以減輕腫脹，要達到這個目的需要血管收縮。所以應該冷敷，只有冷敷使血管收縮, 幫助止血和減少滲出，可以降低痛覺的傳導率, 從而達到降低痛覺和減輕腫脹的目的。正確的處理方法: 毛巾包裹冰塊局部冷敷15到20分鐘，不宜超過20分鐘。每2到3個小時可以重複進行。舉個例子：踝關節的扭傷急性期的處理原則（rice）即休息（Rest）、冷敷（Ice），加壓包紮（Compression），抬高患肢（Elevation）。
休息（Rest）：立即停止受損關節的運動。避免加重傷情。
冷敷（Ice）：用冰袋放在最疼的地方，每次敷15-20分鐘。在24小時內，通常需要2-3小時就冰敷一次，才能起到比較好的效果。
加壓包紮（Compression）：冷敷的同時或冷敷後可用彈性繃帶等加壓包紮受損關節周圍。以減少組織液滲出和血流灌注，減輕局部水腫。但不要包紮得太緊，以免阻礙血液循環，影響恢復。
抬高患肢（Elevation）：下肢關節尤其是踝關節的損傷，可以取坐位或卧位，同時可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高，以利靜脈迴流，從而減輕腫脹和疼痛。下肢抬高一般不超過30°，以免遠端足趾長時間供血不足。如果是腰部小關節的扭傷則應平卧硬板床，特別注意不要斜躺在沙發上。
第二，在必要的情況下，局部的X光片等相應的理化檢查，用來排除撕脫性的骨折，骨裂，以及比較嚴重的軟組織的損傷，小關節的錯位。
第三 ，扭傷輕者24小時比較嚴重者48小時後，組織液滲出及水腫穩定後，就是要幫助機體局部微循環加速，促進回吸收，消退水腫的處理方法啦。此時，在家自行熱敷，以及塗抹促進局部微循環的藥物都是可取的方法。
第四，針灸的應用時間和作用機理。原則上，局部的扭傷如果不需要打石膏等的關節固定方法，針灸治療越及時越好，專業的針灸醫師會根據扭傷的具體情況，做對症處理。
我們建議身邊的朋友在扭傷後的24小時內儘早排除骨性的損傷，48小時內盡量減少局部的活動，減少滲出和進一步的損傷。針灸治療一方面可以通過調節神經遞質的傳遞以提高痛閾，幫助止痛。另一方面可以促進局部氣血循環促進組織液的回吸收，改善局部組織營養，加速細胞代謝更新，使受損的韌帶肌肉更快速的修復，從而恢復它們對於關節的保護和穩定作用。另外還有很重要的一點，針灸的局部活血祛瘀的作用是其它治療方法都無法替代的。它可以有效的解除瘀血造成的局部腫脹和疼痛，所謂"祛瘀生新"，瘀血不祛，新血難生。針灸的局部刺絡，幫助受傷局部的瘀血快速排出，解除組織細胞的壓力，使細胞的再生能力加強。所以，針灸是扭傷後快速復健的優選。
最後，在這裡敲黑板的要說的重點在於:扭傷的及時恢復對於關節的穩定性非常重要。人體是一個整體，一個關節的長期疼痛往往會造成機體協調後的其它關節的紊亂。舉個栗子，比如外踝的扭傷，如果恢復不及時，造成機體偏側用力，久不久的，就會影響相應小腿部的肌群失調，繼而影響膝關節的穩定，再繼續向上引起骨盆的不穩定。。。所以，一個小扭傷也許不是啥大問題，但這個不是問題的問題，一定要及時正確的處理好，否則帶來一連串的不適，問題就大了，所以讓我們及時和疼痛說byebye。春天來了，健康動起來！
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