令人生畏的「視力殺手」——糖尿病視網膜病變

不知不覺中

視力一點點丟失

等到發現的時候

才發現自己快失明了

是不是很可怕？

別以為這只是想像

寧波一位男子就中招了

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喝了六年的可樂，視力僅剩0.05

寧波25歲男子小劉患有糖尿病，平時飲食不規律，尤其是愛喝可樂愛叫外賣，可樂是每天必備的，幾乎把可樂當水喝。

就這麼過了六年，等小劉發現視力異常的時候，醫生告訴他，你的視力只剩0.05了！小劉詫異了，為什麼好端端的就要瞎了？我得的到底是什麼病啊？真是想不明白！！

元兇正是糖尿病視網膜病變

我眼睛一直都好好的啊，為什麼視力這麼差？平時也沒發現什麼異常啊？面對小劉的追問，醫生解釋，小劉視力之所以差，是因為他有糖尿病，又不注意控制血糖，眼睛的視網膜微血管長期暴露於高糖環境中，於是發生滲漏、出血及增殖，從而導致視網膜病變，引起視物模糊、眼前黑影，甚至失明。

同時，醫生告誡糖尿病人，糖尿病視網膜病變失明的風險比非糖尿病病人高10～25倍，糖尿病病史越久、血糖控制得越差，糖尿病視網膜病變的發病率越高。據統計：

病程≥10年時，55%的糖友發生「糖網」；

病程≥15年時，70%的糖友發生「糖網」；

病程≥20年時，90%的糖友發生「糖網」。

糖尿病視網膜病變是「潛伏高手」

糖尿病之所以令人畏懼，不僅致盲率高，它還是「潛伏高手」。在病情早期階段，患者往往沒有什麼癥狀，它們往往在不知不覺中害人於無形。而一旦患者出現身體浮腫、視力障礙，則病情往往已進入中晚期，將不可逆轉，此時才開始治療，充其量是「亡羊補牢」，療效會大打折扣。

因此，糖尿病人要注意預防。一旦確診糖尿病，無論有沒有癥狀，均應常規檢查眼底，散瞳眼底檢查是糖網篩查的主要手段，經過初步診斷或認為有糖網傾向的糖友，醫生會提出確診檢查的建議，以明確是否需要進行相應的治療。這些確診檢查又包括：

眼底熒光素血管造影（FFA），是糖網分期診斷的金標準，藉助熒光素的特殊反光來顯示眼底的血管情況，以便發現眼底肉眼不可見的病變，以明確是否需要進行激光治療。

光學相干斷層掃描檢查（OCT），主要用於發現和檢測糖尿病黃斑水腫，當糖友視力明顯下降，但眼底的情況看起來並不是很糟，這時醫生可能建議進行OCT檢查，如果OCT顯示有黃斑水腫，則需要特別的治療。

B超，主要判斷有無玻璃體增殖及視網膜脫離，以明確是否需要儘早手術干預。

醫生會根據患者具體情況建議複查時間，一般最好每年查一次，以便及早發現問題，及時加以干預，從而大大減少糖尿病人失明的發生率。

總得來說，及時、有效的眼底檢查，可以及時發現糖網，初步判斷糖網的嚴重程度，及時進一步檢查及治療，減少併發症，保護視力。因此，再一次提醒糖友們，當你發現有糖尿病了，切記別忘了去一趟眼底病科檢查眼底。

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