崴個腳,人怎麼就沒了?
崴個腳,人怎麼就沒了?
2018年1月12日,中國日報一名美女記者小吳,這個胖乎乎活潑的姑娘,眼睛特別單純,喜歡種花,還是英國經濟學博士畢業的高材生,崴腳後幾天之內便昏迷,短短十二天便離開了人世。
查看小吳的朋友圈;
1月10日:缺鈣導致腳抽筋導致走路不利索崴了腳。中年少女實在是傷心了。
1月11日:軟組織腫脹似見皮質翹起,應該不是骨折吧……醫生也說應該沒問題開了兩貼膏藥,但這個疼啊扎心了。
1月12日:求助萬能的朋友圈,腳踝扭傷之後疼哭了,昨天拍x光未見骨折,只是軟組織挫傷似見皮質翹起,醫生開的止疼活血膏雖然好像肉眼可見地幫助消腫了,但是完全不止痛,強烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚,腳尖麻痹感,現在只能躺著把腿墊高才能緩解到不哭的狀態,坐著、躺著動都不敢動!是不是要重新拍個片子看看韌帶,有沒有可能是血栓?越搜網上內容越害怕……
小吳的朋友圈永遠靜止在這
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幾天後,小吳被發現死在家裡
朋友對此唏噓不已
當時也沒有在意,
因為崴腳是一件很普通不過的事情,
誰沒有崴腳的經歷呢?
的確是鑽心的疼呀!
小小的崴腳為什麼要了命??
經醫生檢查「罪魁禍首」是:
肺動脈栓塞。
鄧愛文主任:崴腳,醫生都會建議「制動,休息」。但是,不是一昧的制動,宜動靜結合。久坐、卧床,特別是坐著時下肢靜脈在髖、膝關節迴流受阻,靜脈血液會停滯並集結成塊狀,形成下肢深靜脈血栓,
讓下肢腫脹疼痛更加難忍,活動時深靜脈血栓脫落,隨著血液流動,最後塞住肺部大血管形成肺動脈栓塞,導致大面積肺組織壞死,進而會引起急性心臟和腦部的缺氧、損傷,嚴重者可以致命。
小吳記者不幸的故事告訴我們
「久坐不動可能致死」
重點線
肺動脈栓塞的癥狀:
發生肺栓塞後常常會發生突發的胸悶和胸痛,追問病人往往會有長途旅行、久坐久躺等病史。遇到這些情況就要特別注意是不是有肺栓塞的可能性。
預防:
鄧愛文主任:對於長途旅行久坐的人來說,有一種方法簡單易用,就是
雙腳進行「踝泵」運動。
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要點:
即用力勾起腳尖再用力踩下,記住一定要用力,手放在小腿上有明顯的感覺肌肉一緊一松,這和我們走路一樣有擠壓輔助的作用,腿部肌肉有節奏的收縮才會擠壓輔助增加深靜脈壓力,讓靜脈血克服重力,流動起來,才能防止它們黏成團,形成下肢靜脈血栓。記得一小時做一次,能有效預防肺栓塞的發生。
另外要注意,坐長途車和飛機不要穿過緊的衣服褲子,避免血液循環不暢,對於下肢靜脈及靜脈瓣功能不好的人(如靜脈曲張的老年人)可以在乘坐長途車或長途飛機前穿上彈力襪。
還有一點需要特別提示,那就是
體檢!
體檢!
體檢!
重要的事情說三遍。
因為通過體檢會知道是不是高危人群:比如靜脈曲張的人雖然曲張的是淺表靜脈,但是也能提示深靜脈瓣功能可能不好,深靜脈血栓形成是目前最最常見的肺栓塞「前奏」。又比如,體檢發現問題時,則可以預防和早發現很多疾病,肺栓塞只是致命疾病的一種,任何疾病嚴重到一定程度都是可能要命的!
崴腳後什麼情況會引起肺栓塞
1、長時間的制動和處理不當
2、康復未及時跟進
3、沒有及時觀察下肢的血運和腫脹情況
4、沒有及時就醫,特別是在伴有肌肉韌帶撕裂、骨折等嚴重問題時
當出現患肢疼痛難忍、腫脹明顯、局部皮溫高或低時,一定要到正規醫院看醫生。
鄧愛文主任:孕產婦、風濕性心臟病患者、糖尿病患者、術後患者、老人、長期卧床一昧制動者、久坐不運動(長途旅行)者等等,是深靜脈血栓形成和肺栓塞的高發人群。
崴腳後的正確處理方法
1、POLICE原則
防護和休息(P,Protection and R,rest)保護(P)和休息(R)是指在損傷後不同時期內對損傷部位的應力保護、去負荷或少量負重等干預措施。
最適負荷(OL,Optimal Loading)
OL是指用一個平衡、遞增負荷的康復訓練計劃來替代PRICE中的制動休息(R),這個康復訓練計劃中的早期活動訓練可以促進損傷部位的康復。
冰敷(Ice)
充血腫脹嚴重,24小時內冰敷、加壓包紮、制動為主。24小時後可冷熱交替外敷。
加壓(Compression)一般在受傷後的24-48小時內使用,對受傷部位加壓使組織內壓力升高,縮窄血管
抬高(Elevation)在損傷發生後24~48小時內.盡量將患肢置於高於心髒水平的位置.
2、扭傷嚴重的應儘快送醫,判斷有無骨折。
3、腫脹、疼痛劇烈,及時去醫院檢查,防治深靜脈血栓。
4、在無骨折的情況下,患肢可適當負重,感覺以無痛和微痛為準。
5、康復治療:電療、推拿、肌內效貼等。康復運動:交替抬腳上下運動,髖、膝、踝關節的適當主動屈伸運動,防止深靜脈血栓形成和肌肉廢用性萎縮。
以前崴腳後的處理原則為PRICE,但是R(休息,Rest)過程中,患腿因為缺少適當的活動,極容易出現深靜脈血栓形成,所以經專家們討論決定修改為目前的POLICE。
早期肺栓塞的常見癥狀
1、不明原因的呼吸困難,尤其是在活動後氣促顯著;
2、胸痛,疼痛類似心絞痛發作;
3、咯血,咯血量多少可因肺栓塞面積大小有所不同;
4、暈厥
5、另外還可出現咳嗽、心悸、煩躁不安、肢體腫脹疼痛等癥狀。
鄧愛文主任:一般崴腳就是局部腫脹,甚至淤血,局部疼痛,活動時尤甚,只要受傷局部適當制動,減少負重,保護,抬高患肢防治水腫,疼痛一般可耐受。做B超可以進一步了解肌肉骨骼損傷的情況,X光只能判斷是否骨折。崴腳後腫脹疼痛一般在三天至一周內逐漸消退,一旦脹痛劇烈,腫脹不消,要及時到正規醫院就診,做B超可以早期發現是否有深靜脈血栓形成。
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